對於出現嚴重坐骨神經痛的患者而言，在用藥方面並沒有特定的藥物。一般需要根據引起疼痛的具體原因選擇合適的治療方案，可能是由於腰椎間盤突出症、梨狀肌症候群等疾病所導致，建議及時就醫明確診斷，並遵醫囑進行針對性治療。
一、外用止疼藥
依託考昔
屬於非類固醇抗發炎藥的一種，可以起到消炎和鎮痛的作用，有助於改善因發炎反應而引發的坐骨神經痛症狀。
洛索洛芬(Loxonin)
：也屬於非類固醇抗發炎藥（NSAID），具有較好的抗炎以及鎮痛作用，常用於緩解輕至中度疼痛的症狀。
氟比洛芬(Flurbiprofen)
：主要成分為氟比洛芬(Flurbiprofen)，適用於扭傷、拉傷、勞損、手術後引起的區域性肌肉筋膜炎和軟組織傷害性疼痛的鎮痛消炎治療。
普拿疼肌立(Diclofenac Diethylamine)乳膠劑
：主要成分是雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)，可用於緩解運動後的痠痛及腫脹，也可用於治療軟組織風濕病所引起的四肢、肩部、腰部、頸部等部位的關節、肌肉的急性或慢性疼痛。
其他外用藥物
如活血止痛膏、麝香壯骨膏、雲南白藥膏等，均對緩解坐骨神經痛有一定的效果。
二、口服止疼藥
希樂葆(Celecoxib)
：為COX-2抑制劑，可有效阻斷前列腺素生成，從而發揮鎮痛、抗炎、解熱作用，可用於緩解多種因素引起的疼痛感，比如坐骨神經痛、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、原發性癌痛等。
美洛昔康(Meloxicam)
：本品是一種非處方藥，主要用於緩解輕至中度的各種疼痛，例如頭痛、關節痛、偏頭痛、肌肉痛、神經痛、月經痛等，也可以用來輔助治療坐骨神經痛。
吲哚美辛(Indomethacin)腸溶片
：透過抑制細胞核因子-kB的啟用，從而發揮其抗炎、解熱、鎮痛的作用，能夠緩解各種類型的疼痛，包括坐骨神經痛。
尼美舒利(Nimesulide)
：該藥可透過抑制環氧化酶活性，減少花生四烯酸轉化為前列腺素，從而發揮鎮痛、抗炎及解熱作用，可用於緩解輕至中度的各種疼痛，例如坐骨神經痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、經期疼痛等。
三、注射封閉針
如果上述藥物療效不佳，則可以選擇使用封閉針的方式進行治療，常用藥物有普魯卡因（Procaine）、普賴鬆(Prednisone)混合配伍，但不建議經常打封閉針，以免產生依賴性。
此外，還可以在醫生指導下服用補腎中藥進行調理，如金匱腎氣丸、右歸丸等，以達到溫補腎陽的目的，進而使身體不適症狀得到明顯好轉。同時日常生活中還要注意保暖，避免受涼，必要時可以透過按摩、推拿等方式進行處理。
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