如果出現坐骨神經痛怕冷的情況，可能與寒冷刺激有關，也可能與腰椎間盤突出症、類風溼關節炎、僵直性脊椎炎等疾病因素有關。建議及時就診進行相關檢查，並根據原因採取針對性治療。
一、非病理因素
可能是由於天氣比較寒冷，而患者所處環境溫度較低導致，此時身體受涼後可出現畏寒感覺，表現為坐骨神經疼痛以及怕冷的症狀。一般不需要特殊處理，注意保暖即可。
二、病理因素
腰椎間盤突出症
通常因腰椎間盤退變引起纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫神經根而導致坐骨神經痛症狀。若病情持續進展，則可能導致腰部活動受限、腿部麻木等症狀。當受到寒冷刺激時，可能會誘發或加重上述不適症狀，從而表現出怕冷的現象。可以遵醫囑使用希樂葆(Celecoxib)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等藥物緩解疼痛症狀，還可以透過超音波、高電位療法等方式改善血液循環，促進發炎和水腫消退。必要時可行手術切除突出的髓核組織，以達到治癒的目的。
類風溼關節炎
病因尚不明確，可能與遺傳、感染等因素有關。患病期間會出現腕、掌指、近端指間等小關節滑膜增生、軟骨破壞等情況，還會伴隨晨僵表現。若處於較為寒冷環境中，則會加重肢體關節肌肉痙攣，使區域性血流障礙，造成缺血缺氧情況，進而誘發上述現象。可以在醫生指導下服用普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate ( MTX )等藥物抑制自身免疫反應，減輕關節及周圍組織發炎反應，延緩病變發展，控制原發病情。
僵直性脊椎炎
主要由HLA-B27基因突變引起，是一種侵犯中軸關節以及大關節的慢性炎性疾病。隨著病情逐漸發展，會導致關節部位骨質疏鬆、關節融合、關節畸形等情況發生。若在寒冷季節未做好保暖措施，則可能會誘發或加重以上異常表現。需要配合醫生口服希樂葆(Celecoxib)、美洛昔康(Meloxicam)等藥物緩解疼痛症狀，同時聯合使用柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等抗炎藥物控制病情進展。
此外，還可能與系統性紅斑狼瘡、白塞症候群等疾病有關。日常生活中要注意保暖，避免著涼，以免加重原有不適。
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