拔智齒的時間長短不一，與智齒萌出的位置、方向以及阻生的型別有關。如果智齒完全萌出，並且位置正，牙槽骨周圍有頜骨組織覆蓋，此時拔除智齒時間較短，可能10-30分鐘即可完成。但如果智齒為阻生智齒，則需要進行分離、去骨等操作，所需時間相對較長。
一、完全萌出的情況
如果智齒完全萌出，並且位於頰側或舌側，沒有埋伏阻生，牙根也完全形成，在拍攝X光片後發現牙槽骨內存在足夠的間隙，可以將智齒完整地拔除。通常情況下10-20分鐘就可以結束手術，術後給予止痛藥和消炎藥物治療，如布洛芬（Ibuprofen）、希復欣敏(Cefixime)分散片等。
二、阻生智齒的情況
近中阻生
若智齒是向頰側或舌側傾斜生長，而部分萌出時可使用渦輪機進行旋轉磨切，使牙齒完全鬆動再進行拔除，此時耗時約半小時左右。對於部分萌出但不能保證安全預後的智齒，建議在局麻下將其推擠到足夠暴露的位置後再進行拔除，該種方法創傷小，恢復快，患者疼痛感輕。
水平阻生
如果是垂直於牙齦的方向完全阻生，可在局麻下用高速渦輪鑽將牙冠全部磨掉，然後用特殊器械將智齒挺松，最後用拔牙鉗子將智齒連同牙根整體拔除。若是橫向阻生智齒，需先應用口腔內外的力道推動智齒移動至可用肉眼觀察到的程度，然後再進行拔除。
遠中阻生
若智齒完全埋伏於黏膜之下，甚至完全埋伏於黏膜之外，需在麻醉下行智齒切斷並翻瓣術，即沿著牙齦邊緣做弧形切口，充分顯露整個智齒後去除部分骨質，再縱行劈開黏骨膜瓣，暴露出全部智齒後將其拔除。此法傷口大，癒合慢，拔牙後應注意保持口腔衛生，防止繼發感染。
盲袋內阻生
如果智齒僅有一半萌出，剩下一半留在盲袋裡，容易導致食物殘渣滯留其中引起發炎，出現腫脹、疼痛等症狀。需在區域性注射麻藥後，沿牙齦緣切開黏膜瓣，去除盲袋內的肉芽組織及壞死組織，再清除盲袋內的殘留碎屑及菌斑，最後縫合關閉傷口。此法傷口較大，癒合緩慢，應遵醫囑定期換藥促進癒合。
此外，如果智齒阻生角度接近水平位，可以在局麻下利用牙齦切除成形術的方法進行治療，即將智齒周圍的軟組織進行切除，使智齒暴露出來，待智齒完全暴露後將其拔除。若智齒已經造成鄰牙齲壞或者發生根尖周炎等情況，則應及時去醫院就診，在醫生指導下選擇合適的治療方法，必要時需進行拔除處理。
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