智齒萌出時可刺激周圍組織引起牙齦腫脹、疼痛等現象。如果出現晚上比白天更加疼痛的情況，則可能是由於夜間迷走神經興奮性增加所致，也有可能是發炎擴散等原因導致的。
夜間迷走神經興奮性增加
在夜晚休息的過程中，人體內的交感神經通常會處於相對抑制的狀態，而副交感神經則處於相對興奮的狀態。此時若發生智齒冠周炎等情況，並且智齒正處於萌出階段，可能會對周圍的黏膜產生一定的刺激作用，進而使患者出現明顯的牙齒腫脹和疼痛症狀。而在夜晚時因體內迷走神經興奮性增加，所以可能導致上述症狀加重，從而表現為晚上更痛的現象。針對此類情況，一般需要及時進行抗感染治療，如遵醫囑使用阿莫西林（Amoxicillin）、甲硝唑(Metronidazole)等藥物控制感染。
發炎擴散
智齒萌出過程中受到阻生影響後，容易形成盲袋，食物殘渣在此處殘留並滋生細菌即可誘發智齒冠周炎。隨著病情發展，智齒冠周炎可進一步蔓延至面部間隙內，即引發頰側或舌側急性根尖膿腫、顎側化膿性扁桃腺炎等疾病型別。當發炎因子持續存在時，就會導致患者出現明顯疼痛的症狀，尤其以晚上更為嚴重。對此需遵醫囑使用足量抗生素類藥物進行抗感染處理，如頭孢呋辛(Cefuroxime)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
其他因素
除上述兩種常見原因外，還可能與區域性創傷有關。如患者在晚上刷牙時不慎觸碰到患處，就可誘發較為嚴重的疼痛症狀。建議患者盡量避免用力刷牙或用牙線清理牙齒，必要時也可到醫院口腔科就診，在醫生指導下採用超音波潔治器將牙齒表面的菌斑徹底清除掉。另外對於智齒生長位置不正者，還需考慮拔除智齒後再進行補牙處理。
日常生活中，若發現自身智齒開始萌出，但並未完全長出，同時伴隨劇烈疼痛、張口受限等症狀，則應立即前往醫院口腔科就診。透過X光檢查明確智齒的具體發育狀況，並積極配合醫生進行針對性治療。
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