拔智齒要縫針的原因包括創傷較大、區域性組織傷害較重等情況。牙齒萌出過程中由於各種原因阻生到頜骨內，不能完全萌出的情況稱為阻生智齒。如果患者出現反覆發炎的現象，則需要將阻生的智齒拔除。
一、創傷較大
軟組織撕裂
在拔除智齒時，若牙齦和黏膜被撕裂，此時則可能需要進行縫合處理。
去除肉瓣
部分患者的智齒埋伏得比較深，在拔除的過程中可能會產生比較多的阻力，醫生會把與智齒相連的一部分組織去掉，即所謂的去蒂操作。而剩餘的部分就會留在周圍繼續發揮咀嚼功能，此情況下也需要透過縫線將其固定住。
保護血塊形成
在拔完智齒以後，會在拔牙創處形成一層血凝塊，並且覆蓋上碘仿紗條或生物止血海綿等物質來幫助癒合。但如果在拔牙後沒有進行對位縫合，導致縫合位置較高，就容易影響血凝塊的附著，甚至會影響其癒合，因此就需要透過縫合的方式促進癒合。
預防出血
在拔牙後的短時間內會出現輕微滲血屬於正常現象，主要是因為拔牙窩內的血管還未停止活動所致，通常不需要特殊治療。但是如果出血量較多，則可以使用雙氧水沖洗傷口部位，以達到消毒的作用，還可以遵醫囑口服消炎藥物，如阿莫西林（Amoxicillin）等，起到抗感染作用，避免傷口發生發炎反應。
二、區域性組織傷害較重
如果智齒周圍的骨頭已經吸收掉一部分，而且智齒呈水平面生長，則整個拔牙過程中的難度比較大，也會增加拔牙時間，此時也有可能會導致區域性組織傷害較重，從而引起腫脹以及疼痛等症狀，嚴重者還會伴有吞咽困難情況的發生。此類情況下，為了防止上述症狀加重，也可以採取縫合方式進行改善。
此外，對於一些埋藏很深的智齒，單純用錘子敲擊很難直接把它給拍碎，需要用特殊的器械才能完成。所以在拍攝X光片之後，發現智齒的位置特別低，埋藏在了骨頭下面，這種型別的智齒也是建議儘早進行拔除的。在恢復期間還要注意口腔衛生，養成早晚刷牙的好習慣，飲食方面儘量選擇清淡易消化的食物，比如雞蛋羹、小米粥等。
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