拔除智齒的時間與智齒的位置、方向以及是否容易拔出有關。如果智齒位置正且萌出完全，則拔牙時間較短，可能10-20分鐘即可完成。但如果智齒阻生嚴重或埋伏在頜骨內，並伴有囊腫等病變時，則拔牙難度較大，所需時間也相對較長。
一、簡單拔牙
一般情況下，若智齒位於第二磨牙頰側或舌側，同時有對頜牙存在，並能輕度沖刷盲袋內的食物殘渣，則可將智齒完全萌出並進行常規的拔牙操作，通常15分鐘左右可以完成。此外，在拔完智齒後需咬緊止血棉球壓迫止血，患者應注意不要反覆吮吸吐唾液，以免影響傷口癒合。
二、困難拔牙
阻生智齒
若智齒未能完全萌出且埋伏於頜骨中，則屬於較為困難的拔牙情況。此時不僅拔牙時間較長，而且由於智齒周圍軟組織及硬組織難以辨別，因此術前拍攝X光片至關重要。透過拍攝X光片，醫生能夠準確地判斷牙齒的方向和深度，進而選擇合適的麻醉方式，如區域性浸潤麻醉、神經阻滯麻醉等。待麻藥起效之後再開始手術，整個過程大約需要40-60分鐘。另外，對於部分比較難拔的智齒，可能還需使用切開黏膜、去骨、分牙等方法將其拔掉。
根尖周炎
如果是患有根尖周炎而出現疼痛症狀的智齒，則可在局麻下行開髓引流減壓處理，等待發炎消退後再考慮拔除智齒。此類情況下，拔牙時間也會相應延長，因為要先明確患牙是哪顆，然後拍片檢查智齒與根尖的關係，最後根據具體情況決定治療方案，包括去除感染物、沖洗根管、消毒換藥等。當急性發炎得到控制後，再擇期拔除智齒，此過程可能需要3個月左右。
臨床上建議患者發現智齒萌出不全或者不能萌出的情況時，應及時到醫院就診，由專業的口腔科醫師評估智齒是否保留的價值，必要時儘早拔除智齒。平時也要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，避免食物殘留在口腔內引起細菌滋生。
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