甲狀腺亢進高血鈣:症狀、原因及治療方法

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
本文介紹了高血鈣症的症狀、原因以及治療方法。高血鈣症可能導致多尿、口渴、便秘、疲勞、意識模糊等症狀,並且可能與多種疾病相關。建議患者及時就醫以確定原因並接受適當治療。針對不同原因引起的高血鈣症,治療方法也有所不同,可能包括補液治療、降鈣素治療、磷酸鹽療法、腎上腺皮質激素治療和利尿劑治療等。

高血鈣導致的症狀是什麼?

高血鈣可能導致多尿、口渴、便秘、疲勞、意識模糊等症狀。由於高血鈣可能是嚴重疾病的徵兆,建議患者及時就醫以確定原因並接受適當治療。

多尿

高血鈣會導致腎小管對水的重吸收減少,進而引發尿液增多的現象。多尿主要表現為排尿頻率增加且尿量超過正常範圍,可能伴有尿急和尿失禁的情況。

口渴

當身體處於高鈣狀態時,身體為了稀釋血液中的鈣離子濃度會透過尿液排出多餘的鈣,此時腎臟需要更多的水分來幫助溶解和運輸鈣,從而引起口渴的感覺。患者可能會感到口腔乾燥,持續渴望飲水,尤其是在夜間或者不活動狀態下。

便秘

高鈣血症會影響腸道蠕動功能,使食物殘渣在腸道內停留時間延長,可能導致大便乾結而形成便秘。便秘通常伴隨排便困難、糞便硬結以及排便次數減少等症狀。

疲勞

高鈣血症會引起肌肉收縮力下降,影響能量代謝,進而出現乏力、疲勞等不適感。這種疲勞感可能是漸進性的,程度從輕度到重度不等,休息後無法緩解。

意識模糊

高鈣血症嚴重時可導致腦血管痙攣,腦部供血不足,進而引起意識障礙。意識模糊可能伴有嗜睡、昏迷等症狀,是急性高鈣血症的緊急情況。

針對上述症狀,建議進行血液生化檢查以評估鈣水平。治療措施包括調整飲食,避免富含鈣的食物,必要時遵醫囑使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達帕胺(Indapamide)等降低血鈣。同時,應保持充足的水分攝入,避免脫水,並定期監測電解質平衡。

血鈣升高的原因是什麼?

血鈣升高的原因可能是維生素D中毒、腎功能不全、原發性副甲狀腺功能亢進症、惡性腫瘤、藥物副作用等。這些都可能導致鈣代謝紊亂,引起高鈣血症。高鈣血症如果不及時治療,可能會導致心律不整、腎結石等嚴重併發症。建議立即就醫,以便進行進一步的檢查和治療。

維生素D中毒

維生素D具有促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收以及促進腎小管回吸收磷的作用,在體內維生素D蓄積過多時會導致血液中鈣、磷水平升高。可透過限制日曬時間來減少皮膚合成維生素D的數量,從而降低毒性風險。

腎功能不全

腎功能不全導致腎臟清除鈣的能力下降,使鈣不能被充分地排出體外,進而引起血鈣濃度上升。控制飲食中的高磷食物攝入量,如動物肝臟和堅果等,以減輕腎臟負擔。

原發性副甲狀腺功能亢進症

原發性副甲狀腺功能亢進症是由於副甲狀腺細胞增生或腫瘤導致副甲狀腺賀爾蒙分泌增多所致。該賀爾蒙能刺激破骨細胞活動增加,從而使骨骼中的鈣質分解並釋放入血,引起血鈣濃度增高。手術切除過盛的副甲狀腺組織是治療該病的主要手段。

惡性腫瘤

某些惡性腫瘤可產生一種類似副甲狀腺賀爾蒙的物質,稱為癌性PTH相關肽,它也能夠刺激破骨細胞活性增強,促使骨質溶解,鈣離子進入血液中。針對特定型別的癌症進行化療或放療可能有助於緩解病情,需由專業醫生制定方案。

藥物副作用

某些藥物如類固醇、利尿劑等可以影響鈣代謝,導致血鈣水平偏高。如果發現是因為藥物引起的血鈣偏高,則需要調整用藥方案或者更換其他藥物。

患者應定期監測血鈣水平,建議進行血液生化檢查或電解質分析。對於血鈣升高的患者,建議減少富含鈣的食物攝入,例如牛奶及其製品,同時注意避免劇烈運動,以免加重身體不適。

如何治療高血鈣?

高血鈣症的治療可能包括補液治療、降鈣素治療、磷酸鹽療法、腎上腺皮質激素治療和利尿劑治療等。如果症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

補液治療

透過靜脈吊點滴補充水分,維持足夠的尿量,通常需要每日至少飲水2-3L。增加尿量有助於促進腎臟排洩過多的鈣,從而降低血鈣水平。

降鈣素治療

透過注射或噴霧給藥方式給予患者降鈣素藥物,通常劑量為50~100U/次。降鈣素能夠快速抑制破骨細胞活性、減少骨鈣釋放入血;同時也能促進腸道對鈣的吸收,因此具有迅速而顯著地降低血鈣的效果。

磷酸鹽療法

口服或靜脈注射含磷製劑如葡萄糖酸鈣片、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等,具體用法依醫囑執行。提高體內磷酸根濃度可形成不溶性複合物與鈣離子結合成難溶性鈣鹽沉積於軟組織內,使遊離鈣減少而降低總血鈣含量。

腎上腺皮質激素治療

使用普賴鬆(Prednisone)或其他合成類固醇藥物來調節電解質平衡和代謝狀態。此方法能間接影響骨骼系統功能,減少破骨細胞活動頻率並增強腸黏膜對鈣質吸收能力。

利尿劑治療

常用的利尿劑包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,需遵醫囑合理用藥。利尿劑透過增加尿液排出量來降低鈣離子濃度,進而起到輔助降低血鈣的作用。

需要注意的是,在治療高血鈣的同時,應避免攝入富含鈣的食物,如牛奶、乳酪等。此外,定期監測血鈣水平以及注意觀察是否有新的症狀出現也是必要的。

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