甲狀腺亢進治療:方法、週期、副作用及管理

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
本文介紹了甲狀腺亢進的治療問題。甲狀腺亢進的治療週期因人而異,通常需要在醫生指導下進行,透過抗甲狀腺藥、碘-131治療或甲狀腺切除術等方法進行治療。甲狀腺亢進的藥物治療可能包括甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等抗甲狀腺藥物,也可能會用到心律錠(Propranolol)、阿替洛爾(Atenolol)等β感受器拮抗劑以及地塞松(Dexamethasone)等類固醇藥物(Corticosteroids)。

甲狀腺亢進治療週期

甲狀腺亢進的治療週期因人而異,通常需要在醫生指導下進行,透過抗甲狀腺藥、碘-131治療或甲狀腺切除術等方法進行治療。

抗甲狀腺藥

抗甲狀腺藥物透過抑制甲狀腺合成甲狀腺素來發揮作用,常用的有甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等,通常需要長期服用。抗甲狀腺藥物能夠減少甲狀腺素的產生,從而緩解甲狀腺亢進的症狀。

碘-131治療

碘-131治療是透過口服含碘溶液使放射性碘被攝取到甲狀腺組織中,然後利用其β射線破壞甲狀腺細胞,一般需多次治療。該方法適用於對傳統治療方法無效或存在禁忌證的患者,可有效控制甲狀腺功能亢進。

甲狀腺切除術

甲狀腺切除術是一種外科手術,在全身麻醉下將部分或全部甲狀腺移除,時間依手術複雜度而定。手術旨在消除過度活躍的甲狀腺組織,恢復正常甲狀腺功能。對於嚴重的甲狀腺亢進或其他併發症有益。

除了上述常規治療外,建議定期監測甲狀腺功能指標,如TSH、FT4等,以便及時調整治療方案。同時,保持均衡飲食,避免高碘食物,如海帶、紫菜等,有助於減輕甲狀腺亢進症狀。

甲狀腺亢進藥物治療

甲狀腺亢進的藥物治療可能包括甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等抗甲狀腺藥物,也可能會用到心律錠(Propranolol)、阿替洛爾(Atenolol)等β感受器拮抗劑以及地塞松(Dexamethasone)等類固醇藥物(Corticosteroids)。由於甲狀腺亢進的治療需要專業醫生的指導,建議患者及時就醫以獲取適當的治療方案。

甲硫嗎唑錠(Methimazole)

甲硫嗎唑錠(Methimazole)適用於甲狀腺功能亢進症的患者。該藥物能抑制甲狀腺素合成。服藥期間應定期監測甲狀腺功能和肝功能。

僕樂彼錠(Propylthiouracil)

僕樂彼錠(Propylthiouracil)也用於治療甲狀腺功能亢進症。其透過抑制甲狀腺過氧化物酶活性來減少甲狀腺素的合成。對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

心律錠(Propranolol)

心律錠(Propranolol)可用於控制甲狀腺功能亢進引起的快速心律不整。它是一種β感受器拮抗劑,可以降低心臟收縮力和心率。服用時應注意可能出現疲勞、昏厥等不良反應。

阿替洛爾(Atenolol)

阿替洛爾(Atenolol)可緩解甲狀腺功能亢進所致的心悸症狀。此藥物為非選擇性β-腎上腺素(Adrenaline)感受器阻滯劑,具有減慢心率的作用。需注意觀察是否有呼吸困難或其他嚴重副作用發生。

地塞松(Dexamethasone)

地塞松(Dexamethasone)可能在某些情況下用於甲狀腺功能亢進患者的緊急情況。它是一種類固醇,能夠迅速減輕甲狀腺毒症的症狀。長期使用可能導致免疫抑制和增加感染風險,因此應在醫師指導下進行。

以上提及的所有藥物均需要在醫生監督下使用以確保安全有效。甲狀腺亢進患者平時要保持充足睡眠,避免過度勞累,以免加重病情。

甲狀腺亢進如何治療?

甲狀腺功能亢進症的治療方法包括藥物治療、碘-131治療和手術切除甲狀腺。選擇合適的治療方法應根據病情嚴重程度、患者年齡及是否有禁忌證等因素進行評估。

藥物治療

抗甲狀腺藥如甲硫嗎唑錠(Methimazole)或僕樂彼錠(Propylthiouracil)可以抑制甲狀腺素合成,用於控制輕至中度甲亢。需定期監測血常規和肝功能,避免與哺乳期婦女共用藥物。

碘-131治療

該方法透過攝取含放射性碘的製劑破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺素產生量。此法適合無法耐受長期服藥者或對藥物過敏者。需注意可能出現的短期副作用如咽部不適感以及遠期可能增加患甲狀腺癌的風險。

手術切除甲狀腺

雙側次全切或者全切加中央區清掃是常見的手術方式,適用於大型結節或壓迫氣管食道引起症狀明顯者。手術後需要終身補充甲狀腺素以維持正常代謝水平,並預防副甲狀腺傷害導致低鈣血癥的發生。

高碘食物攝入限制

高碘食物如海帶、紫菜等可加重甲狀腺亢進的症狀,因此在治療期間應適量食用或暫時禁食此類食品。

心理支援

由於甲亢常伴隨焦慮、憂鬱等情況,在醫生指導下接受心理諮詢或心理教育有助於緩解壓力,提高生活品質。可透過認知行為療法等方式來幫助患者調整心態,減輕因情緒波動引起的症狀加劇問題。

甲狀腺亢進副作用管理

甲狀腺亢進的副作用管理需關注甲狀腺功能亢進症狀控制不佳、藥物治療副作用、體重下降過快、心臟功能損害以及骨質疏鬆。

甲狀腺功能亢進症狀控制不佳

甲狀腺功能亢進症是由於甲狀腺素分泌過多導致代謝率增高的一組症侯群。患者可能出現心悸、多汗、手顫等症狀加重,長期未得到有效控制可能導致心血管系統和精神神經系統併發症。

藥物治療副作用

抗甲狀腺藥物如甲硫嗎唑錠(Methimazole)透過抑制甲狀腺合成甲狀腺素來緩解症狀,但同時可能影響其他器官的功能。常見的副作用包括皮疹、白血球減少等,嚴重時需調整治療方案以減輕不適。

體重下降過快

甲狀腺功能亢進症會導致新陳代謝加速,從而引起食慾減退及消耗增加,進而出現體重下降的情況。體重下降過快可能會引發營養不良等問題,需要調整飲食結構並保證足夠的熱量攝入。

心臟功能損害

甲狀腺功能亢進症會引起心肌耗氧量增加,長期未控制可導致心室擴大和心臟衰竭。心臟功能損害可能導致呼吸困難、水腫等症狀,需密切監測病情變化並及時就醫。

骨質疏鬆

甲狀腺功能亢進症會使得破骨細胞活性增強,成骨細胞活性減弱,導致骨質吸收大於形成,進而誘發骨質疏鬆。骨質疏鬆容易發生骨折,尤其是脊柱、髖部和手腕,應注意補充鈣和維生素D以及進行適當的運動。

甲狀腺功能亢進症患者應定期複查甲狀腺功能指標,遵循醫囑調整用藥,避免過度疲勞和情緒波動。

甲狀腺亢進症狀治療

甲狀腺亢進症的治療需要針對症狀進行,一般包括抗甲狀腺藥物、碘-131治療或手術切除甲狀腺。如果出現心悸、心跳過快、體重下降、多汗或焦慮等症狀,建議及時就醫以便進行正確的診斷和治療。

心悸

甲狀腺功能亢進症患者由於甲狀腺素水平升高導致代謝率增加和心臟興奮性增強。過多的甲狀腺素作用於心臟β感受器,使心肌收縮力增強,心率加快,從而出現心悸的症狀。心悸通常描述為心跳不規則或快速跳動的感覺,可能伴有胸悶或不適感。

心跳過快

甲狀腺功能亢進時,甲狀腺素水平增高會刺激交感神經系統,進而導致心率增快。此外,甲狀腺素還可以直接作用於心肌細胞,提高其代謝速率,進一步加速心跳。心跳過快表現為心率持續超過正常範圍,即靜息狀態下超過80次/分,且常伴隨心慌、氣短等不適感。

體重下降

甲狀腺功能亢進時,身體新陳代謝加快,消耗的能量增多,但食慾並未減少甚至有所增加,因此會導致體重下降。體重減輕往往指短期內體重明顯降低,可能是由飲食不當或其他健康問題引起的。

多汗

甲狀腺功能亢進時,甲狀腺素水平升高會促進新陳代謝,導致身體產生更多的熱量。為了散熱,身體會透過出汗的方式調節體溫,因此會出現多汗的現象。多汗是指每天出汗量顯著超過正常水平,尤其是在夜間或沒有高溫環境的情況下。

焦慮

甲狀腺功能亢進症患者的中樞神經系統的興奮性增高,可能會出現情緒波動大、易激動、煩躁不安等症狀,嚴重者可有焦慮表現。焦慮是一種緊張不安的情緒狀態,伴隨著對未來可能出現的威脅或困難的擔憂,還可能伴有肌肉緊張、睡眠障礙等生理反應。

針對上述症狀,建議進行血液中的T3、T4以及促甲狀腺素測定來評估甲狀腺功能是否異常。患者可在醫生指導下使用抗甲狀腺藥物如甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等進行治療。在診斷和治療過程中,應注意避免食用含碘食物,保持良好的生活習慣,保證充足的休息,以利於病情恢復。

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