副甲狀腺亢進通常是指繼發性甲亢,患者可以遵醫囑吃抗甲狀腺藥物、β感受器阻斷劑等進行治療。如果病情較為嚴重,則可能需要透過手術的方式進行治療。
抗甲狀腺藥物
硫脲類
如Propylthiouracil(PTU)、甲硫嗎唑錠(Methimazole)等,此類藥物可抑制甲狀腺內過氧化物酶,使碘化酪氨酸耦聯障礙而減少T3生成,並可抑制核素由碘化物周邊組織再循環至甲狀腺,從而降低血中T3濃度,同時還能抑制核素從甲狀腺向非功能細胞的轉移,阻止其攝碘能力,最終達到破壞甲狀腺濾泡上皮細胞和膠質小滴的目的。
咪唑類
如甲硫嗎唑錠(Methimazole)等,該類藥物的作用機制是與二價碘結合成複合物,競爭性地抑制甲狀腺細胞內的碘化物有機化過程,阻礙酪氨酸的偶聯,妨礙賀爾蒙合成,屬於一種能與生物素競爭底物的競爭性抑制劑。
維生素類
如左旋甲狀腺素鈉片等,此藥物的主要成分是人工合成的左旋甲狀腺素,進入人體後會轉化為三碘甲狀腺原氨酸而發揮生物學作用,能夠促進成長發育,增強神經興奮性,改善高代謝症候群。
補充碘劑
對於部分因身體缺碘引起的繼發性甲亢患者,在服用上述藥物的同時還需要給予額外的補碘,比如食用加碘食鹽或海帶、紫菜等含碘食物。
其他
當患有副甲狀腺亢進時,還可能會出現白血球減少的情況,此時還可以在醫生指導下使用升白血球藥物,例如氨肽素片等。
β感受器阻斷劑
若副甲狀腺亢進合併有心率增快、心房顫動等情況,可在醫生建議下應用β感受器阻斷劑,包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,以控制心室率以及預防心律不整的發生。
手術方式
適用於各種類型的繼發性甲亢,且療效確切,但術後容易發生聲音嘶啞、吞咽困難等症狀。
放射性碘-131治療
優點為簡便安全,缺點為遠期療效不能肯定,而且有可能導致永久性甲減,因此不作為首選治療方法。
此外,若經以上方法治療效果不佳,還可採取無水乙醇注射液區域性注射的方法,必要時也可選擇將碘-131放於口服膠囊中讓患者直接吞服。
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