心肌缺血:診斷與治療

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
本文介紹了冠脈CT檢查在診斷心肌缺血中的作用以及心肌缺血的治療和管理。雖然冠脈CT正常可以排除部分情況下的心肌缺血,但並不能完全排除所有可能性。對於心肌缺血的恢復時間因人而異,一般休息1-2個月即可,具體還需結合患者實際情況評估。

冠脈CT正常能排除心肌缺血嗎

通常情況下,冠脈CT正常不能完全排除心肌缺血,因為導致心肌缺血的原因非常多,所以當心肌缺血是冠狀動脈發生狹窄或阻塞導致時,可以透過冠脈CT正常來排除,但無法排除其他誘發因素。心肌缺血是指冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣以及栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足,還有可能是心律不整、心肌橋、

脆性X染色體症候群等原因導致的心肌缺血。冠脈CT通常是在冠狀動脈內注射顯影劑,對動脈血管進行快速掃描,檢視動脈內是否存在斑塊或血栓,是否存在狹窄或阻塞的情況,因此冠脈CT可以檢查器質性病變導致的心肌缺血,但不能排除其他誘因導致的心肌缺血。心肌缺血還有可能是心律不整導致,當自身發生心律不整時,會出現暫時的心肌缺血,但是心跳恢復正常以後,心肌缺血的狀態會逐漸緩解。如果患者存在心肌橋的症狀,當心臟收縮時會壓迫這一段動脈,從而引起心肌缺血。脆性X染色體症候群是一種可產生心肌缺血症狀,但是冠狀動脈造影卻無法查到的冠狀動脈病變疾病,所以冠脈CT無法排除此類心肌缺血。當自身出現胸痛、心悸、乏力等症狀時,建議及時到醫院心血管內科就診,進行超音波檢查、冠狀動脈造影檢查等,明確病因,在醫生指導下進行治療。

心肌缺血休息幾天就好了

通常心肌缺血休息1-2個月就好了,但仍然需要注意,預防病情加重,可以在醫生的指導下服用藥物治療,必要時需要採取手術等方式進行治療。心肌缺血一般是由於冠狀動脈狹窄,而導致患者心肌供血、供氧不足,然後影響了心臟正常的泵血功能以及舒張功能。當心肌缺血發生時,患者可能會出現心前區疼痛、心臟不適、心律不整、呼吸困難、胸痛等症狀,有時還可出現噁心、嘔吐、疲乏無力等症狀。如果是由於生理原因導致,例如肥胖和妊娠的人群可能會加重心臟負擔,引起心肌相對性缺血,而過度勞累也可能導致心臟的血液灌注減少,導致心肌供氧減少,心肌能量代謝不正常,從而引發缺血。在休息的情況下,心肌的耗氧量是降低的,所以心肌缺血的症狀自然會有所改善,一般情況下建議休息1-2個月。但是休息並不能使已經狹窄的冠狀動脈血管恢復正常,患者要到醫院心血管內科進行檢查,比如血常規、心肌酶、心臟彩色超音波、甲狀腺功能、冠脈造影、心電圖等檢查,確定發病原因,在醫生的指導下進行針對性治療。可以遵醫囑使用硝化甘油(NTG)、速效救心丸等藥物,必要時還可以採取經皮冠狀動脈球囊擴張術、冠狀動脈支架術、冠狀動脈繞道手術(CABG)等。

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