新生兒黃疸18mg/dL、生理性還是病理性?

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.17
本文介紹了新生兒黃疸值18mg/dL的情況,該情況可能是生理性的,也有可能是病理性的。若為生理性黃疸,一般不需要特殊處理,密切觀察即可。但若是病理性黃疸,則需及時就醫進行治療,以免延誤病情。此外,無論何種型別的黃疸,在未確定病因前均不宜盲目使用藥物。

黃疸18沒照藍光

黃疸值18mg/dL應該是新生兒的黃疸指數。如果黃疸值18mg/dL,需要瞭解具體原因,為生理性,還是病理性,再明確沒照藍光的後果。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸的出現與新生兒紅血球多、肝臟不成熟、代謝後的膽紅素排出障礙,及膽紅素數值升高有關,注意表現為皮膚、眼球發黃。而病理性黃疸除了跟肝臟發育不成熟有關,還有其他致病因素。

生理性黃疸

在出生24h後可以逐漸觀察到眼球和皮膚發黃,為生理性黃疸。臨床上通常第4-5天黃疸最明顯,黃疸值也達到高峰,此時正常足月兒的黃疸值不超過12mg/dL,早產兒的黃疸值不超過15mg/dL,並且足月兒黃疸消退不超過2周,早產兒黃疸消退不超過4周。如果黃疸值18mg/dL,但是肝功能正常,孩子沒有任何症狀,通常問題不大,考慮與發育有關。因為孩子發育的速度不同,紅血球破壞過多及肝臟不成熟,就可能造成膽紅素越來越高,此時可以配合照藍光,以加速膽紅素的分解,降低黃疸值。如果沒有條件照藍光問題也不大,可能隨著孩子的肝臟發育成熟,膽紅素會自行下降,照藍光只是會縮短病程,也不會有嚴重後果。如果沒照藍光,可以口服茵梔黃口服液,以幫助黃疸消退,降低黃疸值。另外,也可以給孩子多曬太陽,注意將孩子的眼睛和生殖器擋住,也幫助幫助改善黃疸數值和症狀;

病理性黃疸

病理性黃疸是在出生24h內觀察到眼球和皮膚發黃,足月兒的黃疸值超過12.9mg/dl,早產兒的黃疸值超過15mg/dl,並且足月兒黃疸消退超過2周,早產兒黃疸消退超過4周。疾病的出現除與孩子的發育相關,也可能與感染、血型不合、缺氧、窒息等因素有關。除皮膚發黃,孩子還會有嗜睡、肢體抽搐、發燒、拒絕吃奶等症狀。病理性黃疸的治療主要靠藍光、藥物、換血治療,如果不照藍光,膽紅素排出可能會比較困難,從而影響病情恢復,還可能誘發膽紅素腦病。除照藍光外,必要時還需要換血治療。同時母乳性黃疸也可導致黃疸消退延遲,如果排除了其他病理性因素,並且黃疸指數超過了20mg/dL,可以暫時停止母乳,餵養嬰兒奶粉,黃疸改善後重新哺乳。而且需要注意的是母乳性黃疸的消退,可能需要1-3個月的時間。

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