前列腺癌ISUP分級
前列腺癌ISUP分級是臨床上用來評估前列腺癌患者預後的一種分級方法,是由國際泌尿病理協會專家共識會議所提出,通常認為分級分組越高的患者,其預後一般越差。前列腺癌發生的危險因素有很多,如年齡、種族、遺傳因素、雄激素及雌激素水平紊亂等,對於不同的前列腺癌患者,可透過病理結果來獲得其病情資訊,從而評估患者的預後情況。前列腺癌患者的病理有一個評分標準,稱為Gleason評分系統,一般將前列腺癌分為1-5分,主要是根據病理組織的組織學特徵,對病理組織根據分化程度、腺體排列方式、有無結節等進行主要評分和次要評分,並將主要評分和次要評分相加,最終得到一個病理評分。前列腺癌ISUP分級是根據Gleason評分的總分、Gleason評分的主要評分、次要評分來進行分組,評估前列腺癌患者的預後情況,分值越高者,提示其預後越差。其中Gleason評分≤6,為ISUP1級;3+4對應2級;4+3對應3級;4+
3+5、5+3
,則對應4級;而9-10對應5級。前列腺癌可引起排尿困難、血尿、骨痛等症狀,在疾病早期可行根治性攝護腺切除或根治性放療,有治療可能,而對於疾病晚期患者,已失去治療可能,需行放療、化療、免疫治療等治療提高生存期。
前列腺癌T2是什麼期
前列腺癌T2期,即根據前列腺癌標準TNM分期,分析患者前列腺癌病情屬於T2期,通常指攝護腺腫瘤侷限在攝護腺內,而未突破攝護腺包膜,屬於相對早期的階段。對於在T2期的前列腺癌患者,早期發現、早期診斷、早期治療比較重要。一般在早期可以透過監測攝護腺PSA,即攝護腺特異性抗原,配合進行核磁共振等影像學檢查,必要時透過病理穿刺活檢予以明確,從而判斷前列腺癌分期。如果診斷明確,對於T2期前列腺癌患者,在身體情況允許,未出現其他遠處轉移或嚴重併發症,且年齡不是很大的情況下,可以考慮選擇前列腺癌根治術進行治療。而在進行前列腺癌根治術後,也需根據患者的具體情況包括攝護腺特異性抗原、睾酮水平變化等方面,選擇是否增加輔助內分泌治療或放療等其他治療手段。多數前列腺癌的根治方式,主要選擇腹腔鏡前列腺癌根治術,某些有條件的單位可以開展機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術,傳統前列腺癌開放手術相對較少。對於前列腺癌T2期的患者,雖然可以採取根治術進行治療,但有一定發生併發症的可能性,醫生在術前需要向患者進行交代,包括出血、感染、傷害、吻合口瘻、靜脈血栓、尿失禁等情況。而在術後也要密切監測患者攝護腺的相關指標,如睾酮、攝護腺特異性抗原等。
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