一旦低血鉀是一輩子嗎
低血鉀是一輩子嗎，一般指患有低血鉀後是否會終身存在，血鉀的正常範圍是3.5-5.5mmol/L，＜3.5mmol/L時為低血鉀，亦稱為低血鉀症。絕大多數患者出現低血鉀時，經過積極治療後多可恢復，通常不會終身存在。少數病情危重的患者，本身生存時間較短，低血鉀尚未得到治療，其自身病情已經危及生命，此時低血鉀的狀態可能會伴隨終生。低血鉀只是臨床症狀的一種，出現這種情況的原因很多，通常在治療原發疾病後可以得到控制，引起低血鉀的常見原因如下：
生理性原因
1、飲食因素：人體內所需的鉀離子基本都從食物中獲取，如果長期存在偏食、厭食，或者是過度減肥的患者，其飲食攝入量過少，則會導致出現低血鉀的情況。此時患者應盡快恢復正常飲食，可適量食用富含鉀的食物，如香蕉、柳丁、紫菜等，血鉀水平可以逐漸得到恢復；2、大量出汗：患者在進行劇烈活動或高強度工作後會大量出汗，鉀離子會隨著大量體液而排出，此時也有可能使血鉀降低。在汗液丟失的過程中，可以多飲水或食用花生、核桃、香蕉等富含鉀的堅果及水果，幫助身體恢復正常的血鉀水平。
病理性原因
1、消化系統疾病：患者出現消化系統疾病時可伴隨相關症狀，比如大量嘔吐、腹瀉等，會因丟失過多而導致低血鉀，或者出現胃腸道疾病以及膽道疾病後，需要進行引流、造瘻等方式幫助治療，也有可能導致血鉀降低。對於上述情況的患者需要積極治療原發病，血鉀過低時可適當補鉀，低血鉀的狀態可以逐漸得到改善；2、腎臟疾病：如腎小管酸血症、Liddle症候群假性醛固酮增多症、腎功能衰竭多尿期等，均有可能會導致血漿降低。需要透過改善腎功能或改善腎小管酸血症來達到電解質平衡，從而使血鉀水平逐漸恢復正常；3、藥物原因：患者輸注大量加入胰島素抵抗的葡萄糖溶液，胰島素可促進細胞對葡萄糖的利用，易使細胞內鉀離子增多。血液中的鉀離子轉移到細胞內，則會使血鉀水平降低，從而發生低血鉀症，代謝性鹼中毒以及酸中毒的恢復期也容易出現一過性低血鉀症。輸注葡萄糖並使用胰島素的患者，在應用過程中要注意監測鉀離子濃度，一旦發生低鉀則需暫停輸注，血鉀過低時可適當補鉀，幫助身體內鉀離子濃度恢復正常。部分利尿劑的使用也會造成低血鉀症，如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等排鉀利尿劑，此時應及時更換保鉀利尿藥物，如螺內酯(Spironolactone)等。總之，當患者出現低血鉀導致低血鉀症時，需要及時補充鉀離子並治療原發病，使血鉀水平得以恢復，多數患者的低血鉀狀態並不會終身存在。日常生活中要注意均衡飲食、規律作息，若既往有低血鉀症或相關疾病病史的患者，應定期複查鉀離子，以免血鉀降低發生其他危險。
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