做了心臟支架後心臟還正常嗎
在醫生眼中,進行支架術後,血流重新恢復到正常的血流,從血流角度而言是已恢復正常。但其中又分為幾種情況,具體如下:
血運恢復正常
患者進行手術時已經發生急性心肌梗塞,急性心肌梗塞時間較長,心肌已經發生部分缺血和壞死,進行心臟支架手術後,挽救的是瀕死和缺血的細胞。血運重建後心肌細胞便可得到重生,但已經壞死的心肌細胞不可再生,人體不可再生的細胞主要是心肌細胞和腦細胞。心肌細胞不可再生,即便血運得到重建,已經壞死細胞不會再生,此時便可能傷害心臟功能。有些患者進行支架手術後,可恢復其心臟功能,心臟功能良好且心臟大小正常,但有些患者進行支架手術後,心臟功能較差,還需要長期使用很多抗心律不整、抗心臟衰竭的藥物維持治療。上述情況取決於患者的基礎病情不同,即同樣是進行支架手術,但患者手術的結果不同,取決於本身心功能和心肌傷害程度。如果心肌傷害得不多,心功能較好,進行支架手術後,患者的心臟可以恢復正常;
支架壽命異常
即安裝支架以後是否一勞永逸,安裝支架以後一勞永逸才叫心臟恢復正常。冠脈支架的大概壽命是10年,即10年後冠脈支架內可能逐漸形成再狹窄,而需要再干預。如果從再干預的角度而言,患者的心臟可能還不屬於正常現象。但從手術解剖以及當時解決問題的角度而言,心臟當時的血運重建確實已恢復正常。
11歲兒童一生氣就喘不過來氣,是心臟的事嗎
11歲兒童一生氣就喘不過來氣,不完全確定是心臟的事,有可能是肺的問題或功能性疾病引起的,具體的原因需要透過心電圖、心臟彩色超音波、肺部CT等相關檢查確診,明確病因後進行針對性治療。具體如下:
如果是心臟的原因
如心肌缺血、心絞痛等,情緒變化過大或者是過度勞累時,容易出現胸悶、氣短、心前區疼痛,甚至需要大喘氣。要及時使用單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)片、復方丹參滴丸、阿斯匹靈(Aspirin)等藥物進行治療,改善心肌供血,還需持續性吸氧,平復心情,並臥床休息。
如果是肺的問題
包括支氣管炎、肺炎、肺結核等,呼吸道感染也可能有一生氣就喘不過來氣的症狀,除此以外,往往會伴有咳嗽的症狀,有的還可能出現發燒。另外生氣可誘發支氣管氣喘急性發作,出現呼氣性呼吸困難,患者需要大喘氣,伴有喘鳴音和四肢溼冷、心率加快等症狀,主要是由氣道高反應、氣管痙攣造成的。孩子出現一生氣就喘不上來氣,這種情況建議去做肺功能的檢查,包括做支氣管激發試驗和舒張試驗來判斷病情。
如果是功能性的疾病
常見的疾病有焦慮症或者是憂鬱症,精神受到刺激時會出現呼吸困難、胸悶、氣短等症狀。平時要遵醫囑規律地服用藥物控制疾病進展,減少刺激性因素,對症進行吸氧治療、心理疏導,儘快調整情緒。可以適當地做一些有氧運動,一段時間後會有所改善。
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