當孩子出現這些行為時,可能是自閉症,教你「4不」篩查法

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2022.12.26
自閉症是一種神經發育障礙,目前沒有特效藥可以治療,是會伴隨孩子一生且無法完全治癒的疾病,對於自閉症最好的方式是盡早干預,包括了行為、語言、溝通、精神科藥物等。目前治療方法以教育和訓練為主,主要以促進社交為核心,促進語言發育,掌握基本的學習和生活技能。

據美國CDC統計,2021最新自閉症人數比例為1:44,大約每44名兒童中就有1名被確認患有自閉症譜系障礙。

2022年台灣自閉症人數最新資料是17,550人,其中輕度自閉症人數12,935人佔73.7%人數最多,發病率在逐年上升。

中華民國自閉症基金會執行長劉增榮表示,若廣義評估,應該7、8萬人跑不掉,因為有些是被診斷為其他類別,或是不願意拿身障手冊,這些都需要社會更大的包容與接納。

一、自閉症(Autism)

目前自閉症類群障礙,分為輕度、中度、重度,而俗稱就都叫「自閉症」,不過大眾經常將自閉症與亞斯伯格症搞混。

但是今天我們先將問題著重在自閉症上,亞斯伯格症先不做過多解釋。

自閉症很多時候會被人誤解為情緒問題或者心理問題,但其實,自閉症是一種腦部發育障礙疾病,例如:杏仁核縮小、腦幹萎縮、小腦發育不良等。

一般在18個月到3歲之間就能被確診,約有31%的自閉症患者會伴隨智力障礙(70分以下),25%的患者智力低於常人(70左右)。

自閉症的確切病因和發病的機制目前並不是非常清楚,但是目前遺傳因素對自閉症的影響比較大,而後天影響也會誘發自閉症。

目前被證實自閉症的發生和多種染色體與大腦的發育異常有關係,如果兄弟姐妹中有一人患有自閉症,其他兄弟姐妹的患病幾率也會比普通人高。

二、自閉症的核心症狀

自閉症的症狀是很複雜的,但其主要表現為三個核心症狀。

1、社交障礙

自閉症兒童一般會出現不同程度的缺乏與人來往的興趣,也不知如何正常與人交往,其具體表現有,不會主動目光對視,喜歡獨自玩耍,但一般不怕陌生人,不喜歡被擁抱或者不喜歡和別人接觸,不愛笑,難相處,會出現不恰當或者延遲的交流或者情感反應。

2、語言交流障礙

很多自閉症兒童就診的原因就是言語交流出現障礙,非言語交流也會出現障礙。

言語障礙具體表現為不會說話或者說話晚,自言自語,會說些別人聽不懂或者無意義的語言,語言刻板重複,會重複他人說的話,電視廣告語。

非言語交流障礙具體表現為不會用點頭搖頭、手勢和動作表達自己的想法,表情缺少變化,會拉著別人的手要自己想要的物品,但很少用表情、動作和姿勢等進行溝通和交流。

3、狹隘興趣和重複刻板行為

自閉症兒童很多都會用墨守成規和過度儀式化去應付日常的生活,具體表現有重複性動作如喜歡看手、搖晃等,重複行為如喜歡重複撕紙、看廣告、按開關、唱同一首歌等,會有重複刻板的言語。

固執的強迫行為:如睡眠、路線、座位等,強迫思想:如重複問題、難以擺脫的痛苦,部分兒童可以專注于數位、日期、文字、繪畫、樂器演奏等,並表現出獨特的能力。

那麼家長應該如何進行篩查呢?有一個適用於1歲前後的“四不”簡單篩查法。

不看:回避視線接觸,在嬰兒時期就會對他人的呼喚逗弄不感興趣,不會用視線和聲音引起他人對自己所指事物的注意

不應:對於他人的呼喚交談往往不理會不回應

不指:會拉著別人的手索要物品,但不會用點頭、手勢、動作表達想法,很少使用表情、動作和姿勢進行溝通交流

不說:自閉症兒童往往說話較晚,在會說話後言語進步也會很慢,有部分自閉症兒童可能有著相對正常的言語發育階段,但會逐漸減少甚至玩完全消失,一小部分兒童終生都沒有言語。

三、家長應如何應對?

自閉症的發生與多種因素有關,是一種神經發育障礙,目前沒有特效藥可以治療,是會伴隨孩子一生且無法完全治癒的疾病。

一般認為年齡越小,治療效果越好,早期干預可以改善預後,8歲之前是最佳干預期,3歲前是語言學習的黃金期,包括了行為、語言、溝通、精神科藥物等。

目前治療方法以教育和訓練為主,主要以促進社交為核心,促進語言發育,掌握基本的學習和生活技能。

患有重度自閉症的鄭森友,2歲時候被確診,母親因此離他而去,他就和爺爺奶奶生活在一起,但爺爺奶奶終有一天要先離開,為了讓孩子以後一個人也能過得很好,爺爺奶奶一直努力培養他獨立生存的能力,希望他能融入社會。

奶奶辛苦找到了一所願意接納鄭森友的學校,剛開始上課的時候,奶奶一直陪著上課,但他會在課堂上發出叫聲,在吃飯時用手伸進鍋子,有些學生會私下裡嘲笑和排擠鄭森友,但更多的人對鄭森友表示了關愛和理解。

到初中的時候,他已經能一個人在課堂上課,在融入校園的同時,鄭森友在樂器方面也表現出了天賦,在經過重重選拔後,他獲得了一個在清華大學和著名鋼琴家郎朗同台表演的機會。

雖然自閉症會伴隨他一生,但他已經成功的融入社會,和其他普通的孩子一樣,與世界同行。

既然沒法完全治癒,那我們應該如何和自閉症兒童相處呢?

不疏遠,多靠近。

很多人在和自閉症患者交流的時候會變得很禮貌,但這時用語往往會比較成熟,會用不同時態和虛擬語氣,反而讓他們更加難以理解,交流更加困難。

考慮他們的特點,99%自閉症兒童並不是天才,他們的一些行為也不能被當做熊孩子,理解他們在社交障礙上的特點,給予平等對待才是最大的尊重。

每個自閉症孩子都是獨一無二的,或許因為疾病的原因他們很難和人溝通,但依然能擁有朋友。

參考資料

[1]《中國自閉症人群數量超千萬 12歲以下兒童約200萬》.中國新聞網.2019-04-02

[2]《世界自閉症日:他們只是特別的普通人》.環球網.2020-04-01

[3]《99%的自閉症兒童都不是天才,但也沒那麼糟糕》.丁香醫生.2017-08-31

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