腹部靜脈曲張是指門脈高壓症、肝硬化等導致的腹腔內靜脈血液回流受阻所引起的疾病。患者常表現為腹水、脾大、食道-胃底靜脈曲張破裂出血等症狀。臨床上常用視診、觸診、叩診、聽診以及影像學檢查進行判斷。
腹部靜脈曲張是指門脈高壓症、肝硬化等導致的腹腔內靜脈血液回流受阻所引起的疾病。患者常表現為腹水、脾大、食道-胃底靜脈曲張破裂出血等症狀。臨床上常用視診、觸診、叩診、聽診以及影像學檢查進行判斷。
視診
觀察腹部皮膚色澤改變，若出現暗紅色或古銅色提示缺氧和營養不良；觀察腹部形態變化，如膨脹感、木桶狀提示腹水；觀察臍周及下腹部可見擴張迂曲之血管，尤其在站立時更明顯，為腹壁靜脈曲張的表現。
觸診
用指腹輕柔地觸控腹部各處，可觸及到表面光滑、條索樣結節，即為腹壁表面靜脈，其大小與體表面積成正比關係，是反映肝臟功能的重要指標之一。如果發現腹部柔軟、移動度差，則可能是大量腹水所致。
叩診
叩擊上腹部時，由於腹膜後臟器移位，空虛的橫結腸位於臍部以上，叩出鼓音表示該處可能有積便，而空腸位於臍部以下，叩出濁音則提示積氣或積液。叩擊中下腹部時，由於腸道充盈，空腸所在左側和迴腸所在右側被充實，形成高音調金屬音，稱為腸鳴音，如未聽到則說明可能存在腸阻塞等情況。
聽診
透過聽診可以瞭解是否存在血管雜音，如頸動脈搏動性雜音、股動脈槍擊音等，還可以明確有無腹水摩擦音、胸膜滲出液震顫等。
影像學檢查
包括超音波檢查、CT檢查、核磁共振檢查等，其中超音波檢查應用較為廣泛，不僅可以顯示腹部結構清晰輪廓，而且能夠準確測量門靜脈壓力、測定腎素活性，對於診斷腹部靜脈曲張具有重要意義。
當懷疑存在腹部靜脈曲張的情況時，建議及時就診於醫院的消化內科或者普外科，並遵醫囑進行上述各項檢查，以明確病因並積極治療。此外，在日常生活中需要避免進食堅硬的食物，以免傷害曲張的食道-胃底靜脈引起大出血。
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