絕大多數情況下精索靜脈曲張可以治療且有救。對於輕度的精索靜脈曲張患者，一般無臨床症狀，中、重度的精索靜脈曲張可能會導致男性不育或睪丸萎縮等嚴重後果，則需要積極進行治療。
一、原因
血液逆流
由於靜脈瓣膜功能比較差，或者因為各種原因使血液在精索內出現逆流現象，可加重區域性靜脈壓力，從而引起精索靜脈曲張。
解剖因素
陰囊內容物只有睪丸、附睪和輸精管，而血管豐富，特別是精索靜脈血管網發育不良，或靜脈瓣缺乏不能防止血液倒流，也是精索靜脈曲張的原因之一。
相關疾病
腹腔腫瘤、腎腫瘤，會壓迫精索靜脈，進而引起精索靜脈曲張的情況發生。同側生殖靜脈迴流受阻，如盆腔炎、攝護腺手術後，以及精索靜脈鄰近周圍組織發炎影響血運時，均可導致精索靜脈曲張的發生。
二、治療方法
藥物治療
如果精液檢查顯示精子活力下降，但畸形率不高，也沒有明顯的臨床症狀，可以選擇用藥物來進行調理，比如七葉皂苷類消腫止痛藥，包括馬慄種子提取物片、草木犀流浸液片等，透過促進血液循環來改善精索靜脈曲張的症狀。
物理療法
主要包括手法按摩、冷敷、熱敷等方法，其中手法按摩能利用按摩擠壓的方法，減少靜脈血返流，降低靜脈壓，改善精液品質，常用的方法是左下腹環形按摩加提睪肌上抬練習，還可以使用冷敷來減輕患處疼痛，熱敷能夠加速血液循環，但是要注意溫度不要太高，以免燙傷。
手術治療
如果是嚴重的精索靜脈曲張，建議採取手術方式進行治療，常用的術式為經鼠蹊韌帶精索靜脈結紮術、經腹膜後精索靜脈高位結紮術、顯微鏡下精索靜脈曲張微創高位結紮術等。
其他治療
如果是交通靜脈瓣膜功能不全引起的精索靜脈曲張，可以透過注射硬化劑的方式進行治療，將硬化劑注入到精索靜脈內，然後讓其彌散、氧化，破壞靜脈內膜，起到阻止靜脈逆流的作用。
日常生活中要避免久站、久坐，適當運動鍛鍊，保持良好的生活習慣，清淡飲食，注意個人衛生清潔，勤換洗貼身衣物，有助於緩解病情。
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