靜脈曲張嘔血怎麼辦

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.30
如果出現下肢靜脈曲張,可能會導致腹壁和會陰部靜脈迂曲擴張,形成食道-胃底靜脈曲張。當發生靜脈曲張時,若因各種原因引起破裂出血,則可表現為嘔血症狀,此時應及時就醫,在醫生指導下透過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行處理。

如果出現下肢靜脈曲張,可能會導致腹壁和會陰部靜脈迂曲擴張,形成食道-胃底靜脈曲張。當發生靜脈曲張時,若因各種原因引起破裂出血,則可表現為嘔血症狀,此時應及時就醫,在醫生指導下透過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行處理。

一、一般治療

禁食

及時通知醫生停止進食,以免食物刺激加重病情。

吸氧

給予患者持續低流量的吸氧,以改善微循環及缺氧狀態。

監測生命體徵

嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化情況,並做好記錄。

建立靜脈通道

在明確診斷後,應立即建立靜脈通路,以便於吊點滴、輸血法以及搶救用藥。

二、藥物治療

止血藥

如傳明酸(Tranexamic acid)、凝血酶凍幹粉等,可以起到抑制血管收縮的作用,從而達到止血效果。

抑酸護胃藥

常用奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)等氫離子幫浦阻斷劑(PPI),或、法莫替丁(Famotidine)等H2感受器拮抗劑,能夠抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的刺激與傷害,緩解噁心、嘔吐等症狀。

三、手術治療

介入治療

對於單純食道-胃底靜脈曲張者,可在專業醫師評估後採取經皮肝穿刺術,向曲張靜脈內注入硬化劑,使曲張靜脈內壓力下降而閉塞,進而阻止其進一步發展並促進潰瘍癒合。此外,還可選擇經靜脈途徑應用組織膠封堵曲張靜脈,或者使用金屬支架植入術等方式治療。

外科手術

若經內科積極治療無效,且有大出血風險者,需行外科手術切除病變部位。

四、其他

部分輕症患者也可採用區域性套扎療法,即利用橡皮筋套扎食道-胃底靜脈,阻斷靜脈血運而促使靜脈枯萎、壞死,進而減輕失血性休克的症狀。

日常生活中要注意休息,避免過度勞累,同時要保持情緒穩定,積極配合醫生治療。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章