青光眼要如何自我檢測?一文搞懂青光眼的症狀、原因、治療方法

分類: 眼睛健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.16
青光眼是因為視神經因為房水分泌過多或排出受阻,造成過多的房水在眼球內蓄積,就會導致眼壓的升高,壓迫視神經,產生青光眼。青光眼常發生於40歲以上的人群,最常見的治療方法是通過眼藥水或口服藥來降低眼內壓,如果病情較為嚴重,可能需要考慮手術治療。

青光眼是世界第二大致盲原因,全球有將近6050萬名患者,在40歲以上的族群中,更是有2.65%人罹患青光眼,在台灣,青光眼患者也已超過35萬人。

青光眼(Glaucoma)是因為視神經因為房水分泌過多或排出受阻,造成過多的房水在眼球內蓄積,就會導致眼壓的升高,壓迫視神經,產生青光眼。

接下來《39健康網》就位大家介紹青光眼分類與症狀、青光眼的病因、青光眼要如何治療?

青光眼分類與症狀

青光眼症狀分為4種類型:

1、隅角閉鎖性青光眼(Angle-closure glaucoma)

常見於亞洲人,特別是年齡55歲以上的女性發病率較高,發生的原因與眼睛構造有關。

慢性隅角閉鎖性青光眼︰少有疼痛感或是明顯的症狀;

急性隅角閉鎖性青光眼︰症狀有視力模糊、眼睛痛、紅眼、頭痛、噁心、嘔吐等。

2、隅角開放性青光眼(Open angle glaucoma)

可發生於任何年齡,隅角開放性青光眼初期幾乎沒有徵兆,到了後期才會感覺視力減退、視野變小、夜間視力障礙,最終導致失明。

3、續發型青光眼 (Secondary glaucoma)

可能與長期使用類固醇有關,或者由糖尿病、虹彩炎(急性前葡萄膜炎)、白內障、眼部手術等因素導致。

4、原發性先天青光眼 (Congenital glaucoma)

是一種罕見的遺傳性眼部疾病,致病因為第2號染色體上CYP1B1基因變異所致,好發於3歲以下的患者,可以觀察到幼兒畏光、流淚、眼瞼痙攣等症狀。

造成青光眼的8個原因

造成青光眼的相關原因有8個︰

眼房水排流不暢: 常發生於隅角開放性青光眼,由於前房角的排水通道堵塞或狹窄導致,阻礙了眼房水正常排出,導致眼內壓升高

眼房水產生過多: 眼睛產生過多的房水,因為排出不及時,進而導致眼壓升高

遺傳因素

眼外傷或手術: 眼部受傷或手術後,眼壓可能會升高,引發或加重青光眼

眼睛感染

眼部血液循環不佳: 影響房水排出,可能與糖尿病、心血管疾病相關

有高度近視或遠視: 一些研究表明,近視可能與青光眼的風險增加有關。

青光眼在40歲以上的人群中較常見。

青光眼有哪些治療方法?

青光眼的治療方法主要目標是降低眼內壓,從而減緩或阻止疾病的進展,並保護視神經免受損害,三軍總醫院眼科部主任呂大文表示,每降低1 mmHg的眼內壓,可以降低10~19%視野喪失的風險,眼內壓控制在≦18mmHg或降低20~30%眼內壓,可以延緩視野喪失的發生。

以下是一些常見的青光眼治療方法:

1、藥物治療

最常見的治療方法是通過藥物來降低眼內壓,藥物可以包括降壓眼藥水或口服藥物,這些藥物可以減少眼房水的產生或增加其排出,從而降低眼內壓。

藥物分為以下7種︰

乙型交感神阻斷劑(β-blockers) ︰康舒目(Cosopt)、青眼露(Timoptol)

碳酸酐酶抑制劑︰舒露瞳(Dorzolamide)、愛舒眼(Brinzolamide)、乙醯偶氨胺錠(Acetazolamide)

前列腺素衍生物類︰舒而坦(Latanoprost)、舒壓坦(Travoprost)、露名目(Bimatoprost)

複方製劑︰前列腺素衍生物類+β-blockers、前列腺素衍生物類+碳酸酐酶抑制劑,如︰康皕庚(Timolol/Brimonidine)、康舒目(Timolol/Dorzolamide)

膽鹼激素抑制劑︰愛舒特開明眼藥水(Pilocarpine)

α2-交感神經致效劑︰艾弗目P(Brimonidine)

滲透利尿劑︰邁尼妥(Mannitol)、施洛得液(Isosorbide)

2、雷射治療

雷射治療可以用來治療隅角閉鎖性青光眼,用於增大前房角,促進眼房水的排放,稱為雷射周邊虹膜穿孔術(Laser iridotomy)。

3、手術治療

如果藥物和雷射治療無法有效降低眼內壓,或者病情較為嚴重,可能需要考慮手術治療。

手術可以包括傳統的開角手術,如小樑切除術(Trabeculectomy),或使用微創手術(MIGS),將導流裝置植入眼內,來加強房水的排出。

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