心肌梗塞是指給心臟供血的血管發生阻塞性病變而引起的一種疾病,兒童出現心肌梗塞時,早期可能會有胸痛、發燒等一般表現。另外,部分病情較重的患兒會出現嚴重的併發症,如嚴重的心律不整、急性肺水腫或休克等症狀。
心肌梗塞是指給心臟供血的血管發生阻塞性病變而引起的一種疾病,兒童出現心肌梗塞時,早期可能會有胸痛、發燒等一般表現。另外,部分病情較重的患兒會出現嚴重的併發症,如嚴重的心律不整、急性肺水腫或休克等症狀。
一、一般表現
胸痛
多數患兒在發病數分鍾到數小時後可突然出現劇烈且持久的胸部劇痛,呈壓迫性,位於胸骨後,可向左上肢及頸部放射,程度輕重不一,與活動並無明顯關係,常伴有煩躁不安、大汗、面色蒼白、呼吸困難等臨床表現。
發燒
由於心肌梗塞導致大面積心壁壞死,壞死組織吸收過程中會產生較多炎性介質刺激體溫中樞,從而引起身體產熱增多、散熱減少,最終會導致身體溫度升高,可能出現中度以上的發燒現象。
二、嚴重表現
嚴重的心律不整
常見於發作於起病1-2周內的陣發性心室上心搏過速(PSVT)和室性心律不整,其中以室性心律不整較為危險,包括心房撲動、心房顫動、早發性心室收縮、心室頻脈(VT)等,如果不能及時改善可能導致惡性心律不整以及心跳驟停的發生。
急性肺水腫
主要表現為極度呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰、雙下肢嚴重水腫等,是由於心肌損害使靜脈系統迴流受阻,同時左心功能衰竭致肺循環淤血所致。
休克
當兒童患有心肌梗塞後,若未能及時治療,可能因大面積心肌缺血而導致嚴重後果,甚至會因為長期臥床不起或者嚴重的低血壓影響心腦腎等重要臟器的灌注,進而誘發休克的情況。
其他情況
隨著疾病的進展,還可能出現噁心、嘔吐、意識障礙等情況。建議家長發現兒童出現以上異常表現後,需要提高警惕,及時帶其前往醫院就診,並進行相關檢查,比如心電圖檢查、心臟超音波等,明確診斷後遵醫囑進行針對性處理。
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