前間壁心肌梗塞是冠狀動脈急性粥樣硬化性心臟病的一種型別,是指由於左主幹、右冠狀動脈或其分支阻塞性病變導致的心臟供血中斷,心臟肌肉壞死。引起前間壁心肌梗塞的常見原因包括不良生活習慣、情緒因素、藥物因素以及疾病因素等。
一、常見原因
不良生活習慣
如長期吸菸、大量飲酒、熬夜、喜食肥肉等,均可誘發前間壁心肌梗塞。
情緒因素
如果經常處於緊張、焦慮、憂鬱的狀態下,可使交感神經興奮和兒茶酚胺分泌增加,促使血管收縮,從而容易發生閉塞,出現前間壁心肌梗塞的情況。
藥物因素
比如治療高血壓的硝酸酯類藥物使用不當或者過量,可能會擴張周邊小動脈,而對冠脈的影響較小,造成心內膜下心肌缺血,進而引發前間壁心肌梗塞。
疾病因素
比如主動脈剝離、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈縮窄症、先天性心血管病、心肌炎、心肌病等基礎疾病的患者,在誘因作用下,也可誘發心肌梗塞,其中以主動脈剝離最為常見。
除了上述情況以外,年齡增長、體力活動減少等因素也可能導致身體動脈粥狀硬化的風險增加,進而增加患前間壁心肌梗塞的機率。
二、治療方法
一旦確診為前間壁心肌梗塞,需要及時進行溶栓治療,常用的溶栓藥物有尿激酶(Urokinase)、阿替普酶等。此外還需要給予抗凝治療,如低分子肝素鈣注射液、可化凝錠(Warfarin sodium)等;給予降纖藥物,如巴曲酶(Batroxobin)等;給予擴冠治療,如欣立定(Nicardipine HCl)、鹽酸烏拉地爾注射液等。必要時需透過手術介入治療,即經皮冠狀動脈介入治療術,可以恢復心臟正常血液供應,挽救瀕死的心肌,防止梗塞範圍擴大。
在日常生活中要注意保持良好的心態,避免情緒過於激動,並注意戒菸、限酒。同時還要適當運動,控制體重,均有助於預防病情加重。
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