如果產婦在產後出現急性心肌梗塞的情況,需要立即進行急救處理,並及時前往醫院的心血管內科或產科等科室就診。透過血常規檢查、心電圖檢查、心臟超音波等瞭解情況,在醫生指導下採取一般治療、藥物治療。
一、急救處理
清理呼吸道
將產婦放置於平臥位的狀態下,頭偏向一側並轉向輕度偏斜的姿勢,以保持呼吸道通暢。若發現產婦呼吸心跳停止時,則應立即開始胸外心臟按壓和人工呼吸。
吸氧
可給予持續低流量吸氧,改善產婦缺氧狀態。
建立靜脈通道
根據醫囑給與妳得寶(Ritodrine)、間羥胺注射液等藥物,控制子宮收縮,避免再次發生心肌梗塞。
其他措施
如輸注新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原、冷沉澱物以及凝血酶原複合物等,補充凝血因子,防止出血傾向的發生。
二、一般治療
絕對臥床休息
保證產婦充足的睡眠,減少消耗,使身體能更好地恢復。
飲食護理
給予產婦易消化、營養豐富的流質或半流質食物,如牛奶、米湯、果汁、蔬菜汁等,為產婦提供充足的能量及水分,促進身體康復。
三、藥物治療
抗血小板聚集藥
包括阿斯匹靈(Aspirin)片、待匹力達(Dipyridamole)等,可以抑制血栓形成,預防動脈粥狀硬化斑塊破裂。
硝酸酯類藥物
常用藥物有單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、硝化甘油(NTG)等,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,緩解心肌耗氧量。
他汀類藥物
比如辛伐他汀分散片、理脂膜衣錠(Lovastatin)等,具有穩定斑塊的作用,從而降低血脂水平。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,能夠減慢心率,鬆弛支氣管平滑肌,減輕心臟負荷,適用於症狀較重者。
降纖藥物
常用的藥物有安絡化纖丸、複合牛胎肝提取物片等,溶解血栓,改善微循環障礙。
溶栓藥物
對於發病超過7小時且無溶栓禁忌證者,可在醫生指導下使用尿激酶(Urokinase)、重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物進行溶栓治療。
四、手術治療
必要時還可遵醫囑採用經皮冠狀動脈介入治療術、外科搭橋手術等方式來治療疾病。
建議產婦平時注意保暖,避免受涼,適當活動,幫助加快血液循環,但要避免劇烈運動。同時還要定期複查,觀察病情發展情況。
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