心肌梗塞是指急性的心肌缺血性壞死,通常為冠狀動脈供血區域持續性急性的廣泛性中斷所致。其主要臨床表現為胸骨後劇烈壓榨性疼痛、頻死感,還可伴有患者出冷汗、呼吸困難、瀕死感等症狀。
若不及時治療可發生嚴重後果,常見併發症包括以下幾種:一、心律不整
房室傳導阻滯和竇房傳導阻滯
發病時可出現明顯症狀,如頭暈、黑蒙等,甚至暈厥,應及時處理。
心房顫動
發作期間應控制心室率,並預防栓塞的發生。
室早
發病期間應注意觀察病情變化,必要時進行抗凝治療。
室速及室上速
發病期間注意控制心室率,並積極轉復竇性心律。
Q-T間期延長症候群
發作期間避免使用影響Q-T間期藥物,同時應用改善微循環類藥物,以緩解症狀。
其他情況
陣發性房性心跳過快、預激症候群伴心房顫動或室上速等情況,在用藥的同時需監測電解質水平。
二、乳頭肌功能失調與完全閉鎖
多數情況下無需特殊處理,但當存在逆流時,則需要採取相應的手術方式進行修復。
三、心臟破裂
在心肌梗塞後一週內較易發生,尤其是下壁心肌梗塞更為多見。一旦確診,應及時給予外科修補術來封閉破口,防止進一步出血。
四、心室膨脹
發病早期由於左心室腔壓力增高,導致血液從右心室流入左心室內,從而引起肺靜脈高壓,引發急性肺水腫的情況發生。此時應在醫生指導下採用強心利尿擴血管等方式聯合用藥,以減輕心臟前後負荷,降低肺動脈壓力。
五、心臟衰竭
如果患者的血壓長期處於較高狀態,且未得到有效的控制,就會使心肌細胞受損加重,進而誘發心臟衰竭的情況發生。對此可在醫生指導下選用強心劑、利尿藥以及β感受器阻斷劑等多種類型藥物聯合治療。
六、血栓栓塞
該病是急性心肌梗塞最常見的併發症之一,其中腦栓塞較為多見。因此對於有心功能障礙者,應儘早開始溶栓治療;而對於無心功能障礙者,則可根據具體情況選擇華法林、肝素鈉(Heparin Sodium)等抗凝藥物來進行治療。
七、水電解質平衡紊亂
發病期間由於噁心、嘔吐、食慾減退等原因的存在,可能會造成體內液體丟失過多而引發低鉀、低氯、代謝性鹼中毒等情況發生。對此可透過口服或靜脈補充的方式,來改善水、電解質以及酸鹼平衡失調的問題。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#