心肌梗塞患者出現昏迷的情況並不常見，如果發生心肌梗塞後立即昏迷，則可能與大面積的心臟壞死有關。另外，還可能是由於併發肺水腫、壓力性潰瘍等疾病導致的昏迷狀態，此時需要針對原發情況進行治療。
大面積的心臟壞死
通常提示為急性心肌梗塞病情較重或有嚴重併發症，如合併休克、嚴重心臟衰竭、惡性心律不整等情況時可引起。這種情況一般會危及生命，短時間內就會死亡，並不會醒來。建議及時進行溶栓或者取栓治療，以挽救缺血、缺氧的心肌細胞，避免心臟功能進一步受損。
併發肺水腫
若在急性期未給予有效的血管擴張劑和利尿劑，可能會加重低灌注和肺水腫的程度，從而誘發呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀加重，甚至會出現意識障礙而呈昏厥狀態。這種情況下經過積極的擴管、強心、利尿以及改善迴圈等綜合治療後，大部分患者會在7-10天內逐漸清醒。但也有部分患者預後較差，可能會因繼發感染而導致死亡。
壓力性潰瘍
是指各種嚴重的創傷、手術、燒傷、休克等原因所引起的消化道黏膜病變，主要表現為嘔血、便血、腹痛、發燒等症狀。當胃腸道出血較多時，會導致身體有效迴圈血量減少，進而影響到腦供血情況，使患者出現神志模糊、嗜睡、昏迷的表現。這種情況需遵醫囑使用奧美拉唑(Omeprazole)抑制胃酸分泌，也可聯合斯克拉非(Sucralfate)保護胃黏膜，必要時還需透過吊點滴補充液體量來維持血壓穩定。待上述症狀得到緩解之後，心肌梗塞也會隨之好轉，此時則有可能會慢慢甦醒。
其他原因
除上述情況外，若是患有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎性疾病，且沒有控制好血壓、血糖以及血脂水平的情況下，也容易誘發急性心肌梗塞的發生。這時會對身體多個器官造成損害，包括對大腦產生影響，可能導致患者出現昏迷的現象。一旦確診應及時採取相應措施治療，比如遵醫囑服用阿斯匹靈（Aspirin）抗凝、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)降壓等。同時還要注意營養支援，必要時可透過冠狀動脈支架植入術恢復通路。
對於存在心肌梗塞的患者，在日常生活中要注意合理飲食，儘量以清淡食物為主，可以適當多吃新鮮水果和蔬菜，避免進食油膩或者是辛辣刺激性食物，以免增加心血管負擔，不利於疾病的恢復。
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