心肌梗塞在臨床中稱為急性心肌梗塞,是指給心臟供血的血管主幹完全閉塞,導致相關區域的心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種病理狀態。若患者發生急性心肌梗塞時合併胃部疼痛症狀,可能與疾病無關或由於病理性因素如壓力性潰瘍等引起。
心肌梗塞在臨床中稱為急性心肌梗塞,是指給心臟供血的血管主幹完全閉塞,導致相關區域的心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種病理狀態。若患者發生急性心肌梗塞時合併胃部疼痛症狀,可能與疾病無關或由於病理性因素如壓力性潰瘍等引起。
一、非心肌梗塞原因
胃腸功能紊亂
部分急性心肌梗塞患者發病早期可無典型胸骨後劇烈壓榨性疼痛症狀,而以消化道不適表現為主,常見於賁門附近心內膜下心肌梗塞,此時病變部位心內膜下的心肌細胞仍存活,冠狀動脈未完全閉塞,區域性心內膜仍有神經纖維分佈,故能接受來自交感和迷走神經的支配,當其興奮時則刺激兒茶酚胺釋放,使身體處於一種緊張狀態,容易產生噁心、嘔吐等症狀,從而造成心肌梗塞伴有胃疼的情況。
壓力性潰瘍
多數是急性心肌梗塞併發上消化道出血所致,常為大面積前壁心肌梗塞、暴發性心肌梗塞及大面積下壁心肌梗塞所誘發,因上述型別的心肌梗塞病情危重,易伴發壓力性潰瘍,一旦消化道黏膜糜爛處受到外界物理傷害,則可能導致胃穿孔,引發劇痛。
二、心肌梗塞原因
心肌梗塞主要是因為冠脈管腔突然嚴重狹窄或者閉塞,導致相應心肌供血急劇減少,甚至中斷,引起持久的心肌缺血,最終導致心肌細胞死亡。如果患者發生急性心肌梗塞後,可能會同時累及膈肌周圍的自主神經叢,並影響到迷走神經節前纖維末梢,使其正腎上腺素分泌減少而導致胃腸道蠕動減慢,繼而出現腹脹、厭食等情況,進而表現為心肌梗塞伴有胃痛的症狀。
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