心肌梗塞咳血了怎麼辦

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.07
心肌梗塞患者出現咳血的症狀時,需要立即停止活動,並及時到醫院就診。如果症狀較輕,僅表現為痰中帶血或小量咳血,則需在醫生指導下進行一般治療、藥物治療等。但如果出血量較大,甚至引起失血性休克的情況,則可能需要採取輸注血液制品、手術等方式進行止血處理。

心肌梗塞患者出現咳血的症狀時,需要立即停止活動,並及時到醫院就診。如果症狀較輕,僅表現為痰中帶血或小量咳血,則需在醫生指導下進行一般治療、藥物治療等。但如果出血量較大,甚至引起失血性休克的情況,則可能需要採取輸注血液制品、手術等方式進行止血處理。

一、一般治療

吸氧

針對存在呼吸困難的患者,可給予高流量鼻導管吸氧,以改善患者的缺氧狀態。

鎮靜安神

對於焦慮不安的患者,可以遵醫囑應用煩靜錠(Diazepam)等藥物幫助穩定情緒。

調整體位

建議臥床休息,將頭偏向一側,以防發生誤吸導致窒息等情況的發生。

其他措施

如若為大面積的心肌梗塞導致肺部淤血而引起的咳血,還需保持呼吸道通暢,避免用力咳嗽等。

二、藥物治療

抗凝藥物

如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等,此類藥物能夠抑制血小板聚集和釋放,從而預防動脈粥狀硬化的進展和心肌梗塞復發。

降脂藥物

常用有亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等,這類藥物透過抑制膽固醇合成以及吸收,來達到降低血脂的作用,有助於防止冠狀動脈粥狀硬化斑塊形成及進展。

β感受器阻滯劑

如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,此類藥物具有減慢房室結傳導、減少心肌耗氧量等作用,可用於緩解心率過快等症狀,還可預防惡性心律不整的發生。

硝酸酯類藥物

包括單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、硝化甘油(NTG)等,此類藥物能擴張血管,增加冠脈血流,起到減輕心臟負荷的作用。

其他型別藥物

如硝普鈉(Sodium nitroprusside)等,該藥屬於強心苷類藥物,可透過擴張周圍靜脈和動靜脈微血管,使回心血量減少,同時還能加強心肌收縮力,加快心率,以維持血壓,進而起到利尿效果,促進心肌梗塞恢復。

三、手術治療

必要時可行經皮冠狀動脈介入治療,即往心臟植入支架,開通閉塞的血管,以保證心肌供血。另外,也可採用外科搭橋術的方式進行治療,其原理是建立一條新的通路,繞開堵塞的血管,以保證心臟正常供血。

四、其它方式

當發現心肌梗塞伴咳血時,應先對原發病進行積極救治,待病情平穩後,再根據情況進行相關檢查,明確是否存在相關的併發症並予以對應處理。

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