引起心肌梗塞患者出現突然寒冷的原因較多，常見於天氣變化、藥物因素等非疾病因素導致。若長期存在不明原因的寒冷，也可能是由於疾病因素所致，如末梢迴圈障礙、血管痙攣性狹窄或閉塞、自律神經失調、心臟自主神經反射失調、血流動力學障礙。
一、非疾病因素
天氣變化
當氣溫降低時，身體受到寒冷刺激後會導致周圍血管收縮以維持正常體溫，此時可能會造成四肢末端供血減少而引發發涼的感覺，屬於一種生理現象。
藥物因素
部分治療心腦血管疾病的藥物具有擴血管作用，可擴張周邊小動脈和靜脈，促進血液循環，從而緩解症狀，但過量服用會增加低血壓發生的風險，並且可能導致肢體發冷的情況。
二、疾病因素
末梢迴圈障礙
心肌梗塞後患者的血液灌注減少，區域性代謝廢物堆積，同時因心肌缺氧而導致酸性代謝產物增多，兩者共同刺激感覺神經末梢產生寒冷感。
血管痙攣性狹窄或閉塞
冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂或糜爛誘發急性血栓形成，可進一步阻塞管腔並影響冠脈血流，嚴重者甚至完全阻塞冠脈主幹，使心肌細胞壞死，失去活力，導致嚴重的惡性心律不整及泵血能力喪失，全身組織器官乏用供血不足，可表現為劇烈胸痛、出汗、面色蒼白、噁心、嘔吐等症狀，其中劇烈疼痛可能透過交感神經反饋到中樞神經系統，影響其調節系統功能，進而表現出畏寒的症狀。
自律神經失調
主要與迷走神經興奮有關，在發病初期即可能出現，一般持續時間較短，多數無明顯不適症狀，少數人可能出現胸前區壓迫感、沉重感以及頭暈、頭痛、腹脹、腸鳴音亢進、噁心、嘔吐、上腹部燒灼感、心跳過慢、早發性心室收縮、肌肉緊張、極度疲乏、精神萎靡不振、皮膚乾燥、食慾減退、尿頻、腹瀉等症狀，上述症狀也可對冷熱感受器產生反饋，使其處於異常狀態，導致人體自覺寒冷。
心臟自主神經反射失調
在發病早期即可出現，主要是因為心臟病變直接影響植物神經的功能，導致其調節失控，也可能是因為交感神經過度興奮所引起的散熱反應，兩種機制相互協同，均可導致患者出現畏寒的表現。
血流動力學障礙
心肌梗塞發作時常伴隨血壓下降，可造成各臟器供血減少，尤其累及大腦、腎臟、胃腸黏膜等部位，可加重原有貧血情況，使身體產熱量進一步減少，因此更容易受寒冷侵襲。
除以上相對常見原因外，還可能存在其他的可能性疾病，比如內分泌系統疾病等。如果長期無法自行緩解，建議及時就醫檢查明確具體病因。
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