心肌梗塞通常能夠被檢查出來。心肌梗塞是冠狀動脈突然發生嚴重狹窄或閉塞,導致相應的心肌急性永續性缺血、缺氧而引起的一種疾病狀態,患者常表現為胸骨後劇烈疼痛、頻繁噁心嘔吐等。
心肌梗塞通常能夠被檢查出來。心肌梗塞是冠狀動脈突然發生嚴重狹窄或閉塞,導致相應的心肌急性永續性缺血、缺氧而引起的一種疾病狀態,患者常表現為胸骨後劇烈疼痛、頻繁噁心嘔吐等。
臨床上主要透過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查進行診斷:一、體格檢查
醫生可以觀察患者的面色、反應、呼吸頻率、血壓變化等情況,並對四肢的運動感覺功能進行評估,判斷有無神經肌肉系統損害的情況。
二、實驗室檢查
心肌傷害標志物測定
在發病早期,尤其是出現症狀前數小時左右即可檢測到心肌傷害標志物明顯升高,如肌鈣蛋白I及肌酸激酶同工酶MB等,在急性期顯著增高且持續時間較長,有助於確診心肌梗塞。
凝血功能檢查
部分患者可存在出血傾向,表現為黑便、牙齦滲血等症狀,需及時明確是否存在凝血機制障礙。
電解質檢查
部分患者可能存在低血鉀症、高鈉血症等問題,需要積極處理。
動脈血氣分析
主要為瞭解患者是否存在代謝性酸中毒、呼吸性鹼中毒等情況,指導治療方案的選擇。
血糖水平監測
如果患者合併糖尿病,應嚴密監測血糖情況,避免加重病情。
三、影像學檢查
心電圖
發病初2小時內做常規心電圖檢查,可能不能發現異常,但動態觀察心電圖的變化有助於診斷。
CT檢查
包括CT平掃和增強CT,一般選擇急診CT檢查,準確率較高,對於心梗的鑑別診斷價值較大。
四、病理檢查
心內膜心肌活檢組織學檢查可見廣泛的心肌細胞壞死,還可幫助除外心肌炎、心肌病等其他原因引起的類似病變。
建議懷疑患有心肌梗塞的人群,要及時就醫完善相關檢查,一旦確診要儘早接受規範化的治療,以免延誤病情。
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