心肌梗塞可以導致應激性高血糖,如果出現嚴重低血壓、血流動力學障礙等情況,則可能進一步誘發糖尿病。此時需要積極治療原發病,即心肌梗塞,並且給予降糖等對症處理。
心肌梗塞可以導致應激性高血糖,如果出現嚴重低血壓、血流動力學障礙等情況,則可能進一步誘發糖尿病。此時需要積極治療原發病,即心肌梗塞,並且給予降糖等對症處理。
一、治療心肌梗塞
改善生活方式
注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,戒菸限酒,清淡飲食,以低鹽、低脂食物為主,多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素,保證營養均衡,避免暴飲暴食。
藥物治療
遵醫囑使用抗血小板聚集的藥物,如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等;使用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈血管,如硝酸甘油、單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)等;使用β感受器阻滯劑控制心室率,如舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等;使用他汀類調脂藥穩定斑塊,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
手術治療
可行經皮冠狀動脈介入治療,透過股動脈或橈動脈將導管直接插至冠狀動脈腔內,進行造影及支架植入術。若為急性心肌梗塞75h以內,無溶栓禁忌證者可考慮溶栓治療,常用的有尿激酶(Urokinase)、重組組織型纖溶酶原激活物。
其他措施
嚴密監測各項生命體徵變化,尤其是血壓、心率、心律情況,及時發現異常並報告醫生予以相應處理。
二、對症處理
針對心肌梗塞伴有的血糖升高,需在專業醫師指導下應用胰島素製劑控制血糖水平,常用藥物包括諾易筆注射劑(Insulin aspart)、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等。此外,還需完善相關檢查明確是否有感染的情況發生,如果有感染還需要根據致病菌選擇敏感抗生素,如希復欣敏(Cefixime)分散片、鉀鹽青黴素V等藥物治療。
上述所有內容均僅供參考,請患者一定就醫後,在醫生指導下進行規範用藥。
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