心肌梗塞是指急性心肌梗塞,是冠狀動脈突然阻斷供血出現的疾病。如果患者在發病6小時之內進行溶栓治療,則可以達到較好的救治效果,可挽救大量缺血心肌,改善患者的遠期預後。因此,在發生急性心梗時應積極進行早期干預,如判斷是否為急性心梗、建立靜脈通道等。
一、藥物治療
硝酸酯類藥物
主要作用於擴張末梢小動脈和靜脈,降低心臟前後負荷,增加冠脈血流灌注,減少心肌耗氧量。常見的有單雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)、硝化甘油(NTG)等。
抗凝藥物
由於急性心梗常合併心房顫動以及左心室收縮功能不全的情況,所以需要使用可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等抗凝藥物來預防血栓形成,防止心源性卒中等情況的發生。
他汀類藥物
包括亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等,透過抑制膽固醇合成及吸收而發揮降脂作用,以延緩或阻止粥樣硬化的進展,穩定斑塊,避免血管狹窄進一步加重。
β感受器阻滯劑
具有減慢心率、減弱心肌收縮力的作用,適用於持續性心絞痛伴快速心律不整者,常見藥物有酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。
二、手術治療
若經檢查發現存在相關病因,並且符合介入手術指徵的情況下,可以透過植入支架的方式恢復心臟正常血液流動,從而緩解不適症狀。
三、其他
對於部分不適合急診PCI(緊急情況下進行經皮冠狀動脈介入治療)的患者,可以在發病72小時內先行溶栓治療,常用的藥物有尿激酶(Urokinase)、重組組織型纖溶酶原激活物等。
建議平時養成良好的生活習慣,適當運動鍛鍊,增強身體抵抗力。飲食上注意低鹽、低脂、低糖,多吃新鮮蔬菜水果,戒菸限酒,保持心情愉悅,有助於身體健康。
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