若銀屑病患者合併有心肌梗塞的情況時,應立即就地休息、保持鎮靜,並及時遵醫囑進行一般治療,如使用藥物等。如果症狀較重,則需要送往醫院搶救。
一、一般治療
立即休息
出現心肌梗塞的患者需要立即臥床休息,避免活動加重病情。
吸氧
因缺氧而導致血氧飽和度下降者,可給予純氧吸入,以改善低氧狀態。
監測生命體徵
包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等,觀察是否有異常情況發生。
建立靜脈通道
根據醫生建議選擇合適的血管通路,以便於後續用藥。
二、藥物治療
抗血小板聚集藥
常用藥物為阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等,可以抑制血小板黏附和聚集,預防血栓形成。
他汀類降脂藥
如辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)分散片等,透過調節血脂來防止動脈粥狀硬化的進展。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,能夠降低心率並減輕心臟負荷,從而改善患者的預後。
鈣離子拮抗劑
如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,能擴張冠狀動脈痙攣,增加冠脈血流量,緩解心肌缺血的症狀。
ACEI類藥物
如卡托普利(Captopril)、依那普利葉膠囊等,具有保護靶器官的作用,在一定程度上還能延緩慢性心臟衰竭患者的壽命。
其他
還可能需使用曲美他嗪(Trimetazidine)、注射用磷酸果糖等藥物,應在專業醫師指導下應用。
三、手術治療
對於急性期的心肌梗塞且病情嚴重的患者,必要時可行經皮冠狀動脈介入治療或緊急冠狀動脈繞道手術,以挽救瀕死的心肌,改善患者的遠期預後。
四、其它
部分存在嚴重併發症的患者還需採取相應的處理措施,比如當出現心律不整時,應及時進行電覆律,還可使用胺碘酮片等藥物控制心律不整的發生;若併發心臟衰竭則需採用強心利尿擴管的治療方法,促進體內多餘水分排出,同時聯合螺內酯(Spironolactone)等藥物進行強心治療。
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