早期的心肌梗塞好治療嘛

分類: 疾病百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.07
心肌梗塞是指給心臟供血的血管出現急性阻塞,心臟的供氧減少或中斷,造成大量心肌細胞死亡。如果在發病3-4小時之內能夠及時到醫院進行溶栓或者急診PCI手術,即透過介入技術向閉塞的冠狀動脈內注射顯影劑和溶栓藥物來溶解血塊恢復血管通暢,此時病情較輕且容易治療。

心肌梗塞是指給心臟供血的血管出現急性阻塞,心臟的供氧減少或中斷,造成大量心肌細胞死亡。如果在發病3-4小時之內能夠及時到醫院進行溶栓或者急診PCI手術,即透過介入技術向閉塞的冠狀動脈內注射顯影劑和溶栓藥物來溶解血塊恢復血管通暢,此時病情較輕且容易治療。

但如果錯過溶栓的時間窗,則需要緊急開通堵塞的血管,常用的開通方法包括靜脈注射溶栓藥物、導管直接溶栓以及急診PCI術等。無論是哪種治療方法,在臨床上都只能儘量改善患者的症狀,但並不能完全治癒疾病。

一、口服藥物

阿斯匹靈(Aspirin)

可抑制血小板聚集,防止血栓進一步形成。

雙嘧達莫

可以擴張血管,起到抗凝作用。

硝酸酯類藥物

如單雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate),能擴張冠狀動脈痙攣部位,增加缺血區血液供應量,緩解胸痛的症狀。

二、靜脈用藥

尿激酶(Urokinase)

:為最早的尿激酶原用於臨床,但由於其屬於遊離的蛋白分解產物,易被纖溶系統破壞而起不到溶栓的作用,現已較少使用。

重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活物

是目前溶栓效果較好的一種藥物,但是價格昂貴,需嚴格掌握適應症並做好溶栓後的監護工作。

三、導管直接溶栓

指經皮穿刺股動脈置入特製的導管至冠脈狹窄遠端,然後緩慢注入溶栓藥物,達到疏通血管的目的。

四、急診PCI術

即透過介入技術向閉塞的冠狀動脈內注射顯影劑來顯示病變的位置,並透過球囊擴張加支架植入的方法使血管再通。

對於發生心肌梗塞的患者來說,應立即臥床休息,保持環境安靜,避免不良刺激誘發惡性心律不整。同時給予吸氧,必要時可透過氣道插管及機械通氣等方式維持呼吸功能。此外,若患者伴有嚴重的水、電解質平衡紊亂,還需及時予以改善。

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