自閉症（autism）為一種由腦部發育障礙所導致的疾病，其特征是情緒，言語和非言語的表達困難及社交互動障礙，會對限制性行為與重復性動作有明顯的興趣。家長一般會在自閉症孩童兩到三歲時注意到其狀況。
其症狀會漸漸加重，不過有些有自閉症的孩童在自閉症惡化之前，在一段時間內有著正常或接近正常的早期發展階段（見兒童發展階段），之後會出現一個或多個自閉症的特發特征，比如語言倒退等。
最近的一項隊列研究發現，分娩時硬膜外鎮痛與後代自閉症的風險增加有關。為了探討分娩時硬膜外鎮痛是否會增加後代自閉症的風險，來自丹麥哥本哈根大學醫院朱利安-瑪麗中心婦科和產科部的專家開展了相關研究，結果發表在JAMA雜誌上。
這項全國性的回顧性隊列研究確定了2006年1月至2013年12月期間在丹麥的所有活產兒童。隨訪從兒童的第一個生日開始，到2017年12月結束。關注的主要結果是根據丹麥精神病中心登記處或國家患者登記處的國際疾病和相關健康問題統計分類第10次修訂版代碼，對自閉症譜系障礙的診斷。使用Cox回歸估計危險比，並對描述母親合並症、社會人口因素、生活方式、懷孕、精神疾病、精神藥物治療、求醫行為和自閉症家族史的協變量進行調整。
該隊列包括479178名兒童（233405名女孩[48.7%]；母親分娩時的中位年齡為30.9[IQR，27.6-34.2]歲）；其中92900人（19.4%）在分娩時接觸了硬膜外鎮痛。隨訪的中位數是7.0年（IQR，4.9-9.0年），到隨訪結束時，6428名兒童（1.3%）被診斷為自閉症。暴露兒童的自閉症診斷發病率為23.1例/萬人年，而未暴露組為18.5例/萬人年（RR=1.05[95%CI，0.98-1.11]）。包括59154名兒童（12.3%）的次級母親內部分析估計，暴露組的自閉症診斷發病率為20.8/萬人年，未暴露組為17.1/萬人年（RR=1.05[95% CI，0.90-1.21]）。
在這項全國性的丹麥兒童隊列研究中，母親在分娩時接觸硬膜外鎮痛與後代的自閉症譜系障礙沒有明顯的關聯。
參考文獻：
Association of Labor Epidural Analgesia With Autism Spectrum Disorder in Children. JAMA. 2021;326(12)：1170–1177. doi：10.1001/jama.2021.12655以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。