破傷風(Tetanus)是指破傷風桿菌透過傷口進入人體後引發的感染，皮膚的外傷、破損，皮膚的軟組織感染，消化道的損傷等，都有可能會誘發破傷風。
破傷風桿菌作為絕對的厭氧菌，廣泛存在於自然界中，當傷口較深或者在無氧的環境下，該病菌十分容易繁殖和生長。
破傷風一旦形成重症病狀，患者會出現吞嚥困難、牙關緊閉、角弓反張、痙攣、窒息、器官功能衰竭等，如果不進行治療，病死率接近100%，即便是立刻就醫治療，死亡率依然會達到30%到50%。
所以，一旦感染了破傷風，沒有及時治療，發病後的人將面臨生命危險。
一、受傷後，超過24小時沒打破傷風疫苗就沒用了嗎？
雖然破傷風的病死率很高，但有了破傷風疫苗後，足以有效避免大規模的疾病發作及病死案例。
預防破傷風的方法可以分爲主動免疫和被動免疫兩種。
【主動免疫】傷口出現前
台灣於2010年起，會給嬰幼兒施打五合一疫苗(DTaP-IPV)，其中就含有破傷風疫苗；
待幼兒長到5歲或者小學入學前，會追加一劑含破傷風的四合一疫苗；
兩劑疫苗打完後的保護力可以持續十年，如果是成年人施打的專門破傷風疫苗，也一樣有10年的保護力。
也就是説，最好每隔10年追加1劑破傷風類毒素的疫苗接種，確保對身體的保護效力。
【被動免疫】傷口出現後
小傷口
如果在打完疫苗的十年內，出現了不大也不深的傷口，是不需追加注射破傷風疫苗的；但如果不確定是否完成過前述基礎疫苗注射的人，或近十年內沒有追加過相關疫苗注射的，則建議在出現小傷口後，追加一劑破傷風類毒素疫苗。
大傷口
當傷口較大且受汙染時，只要是不確定以前的疫苗接種情況或是破傷風疫苗的接種時間已經超過了10年，則要『同時接種』類毒素疫苗及破傷風免疫球蛋白（TIG）。
★這種情況下，建議在受傷後及時進行疫苗注射，越早接種越好，最好是在24小時內注射。
但超過24小時進行注射也是有用的，畢竟破傷風的潛伏期一般為三天到數周不等，多數時間的潛伏期是一星期到兩星期。
所以受傷之後，哪怕超過24小時再注射相關疫苗，只要趕在未發病前注射完破傷風針，都是有預防效果的。
三、小傷口別不當回事，預防破傷風非常有必要！
雖然小傷口感染破傷風的可能性並不大，但在日常生活中也要多小心。
建議掌握一些正確的傷口處理辦法，避免感染的同時，也能避免後續得去醫院治療的可能性。
如果是剛出現的小傷口，可以自行先用無菌棉棒加上生理食鹽水清洗傷口，然後用酒精給傷口周圍的皮膚進行消毒，然後再用紗布覆蓋住傷口。
如果傷口很大或者很深，就需要趕緊到醫院清創縫合，必要的情況下，再配合注射破傷風疫苗。
由於破傷風發作時沒有特效藥物，所以平時一定要注重預防，做什麼事都要小心，避免造成外傷。
參考資料
[1]《預防破傷風藥物有哪些相同點和異同點？》丁香園.2019.5.8
[2]《北大人民醫院王傳林：破傷風致死率高正確預防是關鍵》環球網.2020.9.12
[3]《受傷了一定要打破傷風針嗎？》新華網.2019.11.9
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