帶狀疱疹">
“蛇纏腰”、“皮蛇”，這些名字你聽說過嗎？其實，這指的是「帶狀疱疹」，相傳這種簇集水泡圍著腰繞一圈，就會要人性命。
雖然這個說法過於誇張，但是帶狀疱疹帶來的劇烈疼痛可真不是開玩笑的。
一、帶狀疱疹是什麼?
帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)而引起的，該病毒可以經過飛沫和接觸進行傳播，原發感染主要會引起水痘，在恢復後該病毒並未從體內清除。
一旦遇到抵抗力下降的時候，潛伏在人體內的病毒就會被刺激，通過感覺神經再轉移至皮膚，引起帶狀疱疹。
帶狀疱疹在早期可能不會出現水疱疹，出現時通常是沿著單側周邊神經分佈，特徵是簇集性或散在的小水泡，常發生在一側的腋下、前胸、腰部以及頭面部等。
水泡在結痂脫落後會出現暫時性的色素沉著或淡紅斑。
得了帶狀疱疹，會出現閃電樣、自發性刀割樣、燒灼樣或緊束樣的疼痛感，輕觸皮膚就會出現難以忍受的劇烈疼痛。
帶狀疱疹還會帶來疱疹後神經痛（PHN），也是帶狀皰疹最常見的一種慢性併發症。
有研究表明，帶狀疱疹和PHN的患病率分別是7.7%和2.3%，PHN的發生率會隨著帶狀疱疹發生後時間的延長而降低。
由於PHN帶來嚴重的疼痛，給患者帶來多方面的危害，極大地影響了患者的身體功能、生活質量以及心理健康。
超40%患者有中、重度睡眠障礙，60%患者曾有過自殺的想法。
二、帶狀疱疹的高危險人群
帶狀疱疹重要的風險因素之一是年齡，50歲及以上的人群屬於高發人群，據相關研究顯示，大約有99.5%的50歲及以上成年人體內都潛伏有水痘-帶狀疱疹病毒。
此外，部分慢性病患者，比如:
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）
糖尿病
類風濕性關節炎
慢性腎病
癌症患者
由於這類人群的免疫功能較低或者使用了免疫抑制劑等因素，所以也屬於帶狀疱疹的高危人群。
三、要命的帶狀疱疹，怎麼治療？
帶狀疱疹的神經痛，“痛起來要人命”，帶狀疱疹早期，常有5類藥物可用。
1、抗病毒藥物
在患了帶狀疱疹後，足量、按時、全療程使用抗病毒藥物是治療的基礎，在患病的72小時內使用抗病毒治療效果最佳。
目前常用的抗病毒藥物是Virless(Acyclovir)和Valaciclovir。
2、營養神經藥物
水痘-帶狀疱疹病毒會對神經造成直接攻擊，所以在治療帶狀疱疹的時候要注意保護受損的神經，常用的對症藥物有維生素B12、維生素B1等。
3、止痛藥物
如果患者有劇烈疼痛的症狀，還需要進行止痛治療，首選作用強、起效快的非類固醇抗發炎藥(NSAID)，比如布洛芬(Ibuprofen)和雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等。
一般來說，鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)是帶狀疱疹後遺神經痛的首選藥物。
4、類固醇
在進行及時、規範、系統性治療的前提下，在帶狀疱疹發病早期使用類固醇來抑制發炎的過程，加快皮疹癒合的速度。
但處於急性期是否使用類固醇，還存在爭議。
5、局部用藥
除了上述治療治療之外，還要注意預防傷口區發生感染以及加速皮疹癒合。
在出疹早期可以使用低能量的雷射進行照射治療；在疱疹破潰前可以外用Acyclovir乳膏；在疱疹破潰後，可以外用利膚癒康軟膏、新黴素軟膏等。
四、預防大於治療，可以通過2個途徑
接種疫苗：接種疫苗是預防帶狀疱疹的有效措施之一。
養成健康的生活方式：比如適當運動、飲食合理均衡、樂觀積極的心態、不熬夜等，能夠幫助身體保持較好的免疫力。
帶狀疱疹會給患者的身體和心理造成嚴重的影響，對於患者來說，及時發現並規範治療非常重要，其高危人群也要注意預防帶狀疱疹。
參考資料：
[1]樊碧發.帶狀皰疹神經痛的全程管理[J].中華醫學信息導報.2021年15期第16版
[2]每年約156萬中老年患上帶狀皰疹！專家建議：儘快接種疫苗.健康時報.2022-03-07
[3]50歲及以上是帶狀皰疹高發人群！出現這些症狀要當心.健康時報.2022-07-27
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