慢性腎衰竭急性加重
慢性腎衰竭急性加重，可能與原發病復發或加重、血液灌注不足、腎毒性藥物等因素有關。若不及時進行控制，病情可能迅速發展，導致腎臟細胞大量死亡，使患者迅速進入尿毒症狀（uremic syndrome），甚至危及生命。
原發病復發或加重
如原發性或繼發性腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病等復發或加重，可嚴重傷害腎臟細胞，影響腎臟的功能，導致慢性腎衰竭急性加重。需及時控制原發疾病，對於腎絲球腎炎者，可使用普賴鬆(Prednisone)等治療，對於高血壓、糖尿病患者，可使用卡托普利(Captopril)、二甲雙胍(Metformin)等藥物進行降壓、降糖治療；
血液灌注不足
如因低血壓、脫水、大出血或休克等因素引起全身有效血容量不足，或因腎動脈狹窄等因素引起腎臟區域性血供急劇減少，可導致殘餘腎單位呈低灌注、低過濾狀態，引起慢性腎衰竭急性加重。對於有效血容量不足者，可適當輸血法、吊點滴，補充血容量。對於腎動脈狹窄者，可使用益壓穩(Enalapril)、氯沙坦鉀(Losartan potassium)等藥物進行治療；
腎毒性藥物
如使用非類固醇抗發炎藥、氨基苷類抗生素、顯影劑，以及含有馬兜鈴酸的中草藥，可導致慢性腎衰竭急性加重。需遵醫囑及時停止使用相關的藥物，避免症狀繼續加重；
其他
慢性腎衰竭的患者，免疫系統較為紊亂，較易引起呼吸道、消化道、皮膚等部位的感染。若出現泌尿道阻塞，也易造成腎臟的發炎，均會加重腎臟負擔，導致慢性腎衰竭急性加重，肌酐數值快速升高。治療上，可使用頭孢呱酮(Cefoperazone)、地塞松(Dexamethasone)進行治療。對於泌尿道阻塞者，可透過手術，取出引起阻塞的結石，或切除阻塞部位，改善腎臟發炎。在慢性腎衰竭急性加重時，若處理及時，可使病情有一定程度的逆轉，必要時也可配合血液透析，或腎臟移植等方式進行治療。但若病情診治延誤，或惡化較為嚴重，病情可呈不可逆性進展，甚至危及生命。
慢性腎衰竭和尿毒症的區別
慢性腎衰竭多指慢性腎功能不全，臨床將患者的腎功能狀態分為代償期、失代償期、氮血症（Azotemia）和尿毒症狀（uremic syndrome）。因此尿毒症屬於慢性腎衰竭裡面的一個階段，為慢性腎衰竭的終末期，兩者的區別包括臨床表現、治療方法等。
臨床表現
慢性腎衰竭未達到尿毒症狀（uremic syndrome）時，主要表現為消化系統的症狀，包括肚子脹、食慾差、噁心、嘔吐等，特別是進食後症狀較嚴重，部分患者會伴有瘙癢，通常患者區域性皮膚並沒有皮膚炎、濕疹，但是可以看到抓痕，同時患者呼吸中也可能會有氨味，另外出汗時皮膚上還會有一層尿素(Urea)的霜。而當慢性腎衰竭到達尿毒症狀（uremic syndrome）時，主要是比較嚴重的表現，患者會出現貧血、酸中毒、電解質紊亂，還可能會有神經系統症狀、消化系統症狀、心血管系統症狀等，均是比較嚴重的表現，如意識障礙、抽搐、噁心、納差、腹瀉，以及勞力性呼吸困難、心律不整、瘁死等；
治療方法
慢性腎衰竭未達到尿毒症狀（uremic syndrome）的患者，一般需要使用藥物進行治療，主要針對貧血、酸中毒、電解質紊亂等進行治療，另外根據消化系統的症狀、呼吸系統的症狀等，給患者使用對症治療的藥物，如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿劑，以及注射用重組人促紅素等，如果藥物治療不能夠有效改善症狀，則需要進行透析治療。而尿毒症患者主要進行透析治療，如血液透析、腹膜透析等，必要時可進行腎移植治療。透析治療可以幫助人體排出體內多餘的水分和代謝廢物，起到維繫患者生命的作用，而腎移植以後移植腎功能恢復，此時患者相當於已經治療，但需要注意觀察可能會出現排異反應。對於慢性腎功能不全的患者在積極治療的同時，在日常也要注意低鹽飲食、控制血壓，減少含糖量較高的食物的攝入，控制血糖和進行低蛋白飲食，避免病情進一步發展，而發展為尿毒症狀（uremic syndrome）。
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