高血壓合併痛風首選降壓藥
高血壓合併痛風並無首選降壓藥的說法，但需避免使用利尿劑，可能會影響血尿酸代謝而導致痛風發作。除此以外，ACEI或ARB、鈣通道阻滯劑、β感受器拮抗劑等降壓藥均可使用，同時需兼顧痛風治療。
ACEI或ARB
如卡托普利(Captopril)、纈沙坦(Valsartan)膠囊等，藥物不良反應較少，且一般不影響血尿酸代謝、排洩，用於治療高血壓合併痛風，不會加重痛風症狀。但用藥期間需監測血肌酐、血鉀水平，存在高鉀血症、雙側腎動脈狹窄等情況者需禁用；
鈣通道阻滯劑
如硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平（Amlodipine）、心舒平(Verapamil)等，降壓效果相對較好，對血脂、血糖、血尿酸等影響較小，不會影響痛風的病情控制，因此高血壓合併痛風者可遵醫囑使用此類藥物；
β感受器拮抗劑
常見的有琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等，適用於不同程度高血壓患者，能用於治療高血壓合併痛風，但可能出現心跳過慢、乏力、四肢發冷等不良反應，增加胰島素抵抗、掩蓋和延長低血糖反應，使用前需先諮詢醫生建議。高血壓合併痛風者使用上述降壓藥的同時，需在醫生指導下配合秋水仙素（Colchicine）、異嘌呤醇(Allopurinol)等藥物，控制體內血尿酸水平，控制病情進展。
尿酸高和痛風是一回事嗎
尿酸高和痛風不是一回事，但有區別也有聯絡，尿酸高是痛風發病的生理基礎。兩者的區別可以從發病原因、症狀表現和治療手段等方面進行分析，具體如下：
發病原因
引起尿酸高的原因有尿酸合成增加，包括常吃高普林食物和內源性普林產生過多，尿酸排洩減少，如腎臟病變、服用噻嗪類的利尿劑，還有尿酸合成增加及排洩減少同時存在。而痛風常常由肥胖、飲酒、高血壓、高血糖、尿酸水平升高和某些藥物刺激引起。
症狀表現
尿酸高可能會出現無症狀性高尿酸血癥、急性尿酸性關節炎和痛風性關節炎等表現。痛風患者最明顯的症狀就是關節疼痛、紅腫，多發於四肢關節，常在耳廓、肌腱和關節周圍等部位的皮下出現痛風石，並導致肢體關節功能障礙。
治療手段
尿酸高的患者要改變生活習慣、低普林飲食，少吃肉，海鮮類食物。而痛風患者則需要透過緩解痛風發作時的疼痛，控制痛風發作時的發炎反應，服用藥物等降低血尿酸水平。無論是尿酸高還是痛風患者，在日常生活中都要注意飲食和生活方式，可以多吃鮮奶、馬鈴薯、雞蛋、白菜和莧菜等低普林的食物，多做有氧運動，控制體重和多喝水等，謹防尿酸升高。
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